Neuralgia do trigêmio: diagnóstico e tratamento / Trigeminal neuralgia: diagnosis and treatment

Resumo

Neuralgias são síndromes dolorosas restritas à área de inervação de um determinado nervo sensitivo craniano. A neuralgia do trigêmeo (NT) é a mais comum, na face. É caracterizada por dor paroxística, lancinante, de curta duração, desencadeada por estímulos táteis triviais do dia-a-dia, limitada às regiões de inervação de um ou mais ramos trigeminais. Geralmente é unilateral e acomete principalmente indivíduos do sexo feminino, a partir dos cinqüenta anos de idade. É importante, para o cirurgião-dentista, conhecer os diagnósticos diferenciais e não confundir a NT com odontalgias e, assim, não realizar intervenções indevidas, como tratamento endodôntico e exodontias. A NT é tratada, inicialmente, de forma conservadora, com agentes anticonvulsivantes, cuja preferência recai sobre a carbamazepina. Pode-se optar por outras drogas, quando os efeitos colaterais desta não são tolerados. O tratamento cirúrgico é indicado quando as medicações não promovem remissão dos sintomas em doses toleráveis ou quando a NT está etiologicamente relacionada a lesões tumorais, expansões vasculares ou outras alterações em proximidade à raiz do nervo trigêmeo. Várias técnicas neurocirúrgicas são empregadas atualmente com segurança e sucesso. O objetivo deste trabalho é dar um enfoque odontológico à neuralgia do trigêmeo, para que os cirurgiões-dentistas sintam-se aptos a diagnosticar e tratar corretamente essa patologia.