Cuando la imagen habla: el poder transformador del Photovoice en enfermería

Bárbara Badanta1, Maria Catone2

1Universidad de Sevilla, España. 2Universidad de Campania Luigi Vanvitelli, Itália.

Su utilización es de elevado interés en el área de investigación de la enfermería, principalmente por las siguientes cuestiones:

1. Profundiza en la experiencia humana del cuidado y en las emociones: la evidencia científica destaca su utilidad para investigar y promover intervenciones en salud pública, ya que fomenta la participación comunitaria.5-6 Asimismo, facilita la comprensión de las vivencias emocionales, espirituales y sociales de pacientes, familiares y profesionales de la salud. El uso de imágenes obliga a los participantes a detenerse en aspectos de su vida cotidiana que suelen pasar inadvertidos por su carácter rutinario. Al recopilar las fotografías, se invita a reflexionar sobre ellas mediante las preguntas del método SHOWED, un acrónimo ampliamente utilizado en los proyectos de Photovoice para guiar la discusión y el análisis crítico de las imágenes:

  • S – See: ¿Qué ves aquí?
  • H – Happening: ¿Qué está ocurriendo en esta imagen?
  • O – Our lives: ¿Cómo se relaciona esto con nuestras vidas o nuestra comunidad?
  • W – Why: ¿Por qué existe esta situación?
  • E – Empower or Educate: ¿Cómo puede esta imagen educar o empoderar a otros?
  • D – Do: ¿Qué podemos hacer al respecto?

Dependiendo de la población participante, los beneficios y perspectivas pueden variar. Por ejemplo, durante la pandemia, un estudio realizado con profesionales de la salud evidenció no solo emociones negativas o complejas, sino también factores relacionados con la gestión organizativa, poniendo de manifiesto fallos estructurales y necesidades emergentes.7 Al mismo tiempo, esta técnica ha demostrado ser eficaz para explorar fenómenos como el burnout, la ansiedad o los trastornos mentales, favoreciendo su reconocimiento y comprensión.8

En grupos de pacientes, el Photovoice puede funcionar también como herramienta terapéutica, al propiciar el diálogo y el apoyo mutuo entre participantes. Este proceso fomenta la educación entre pares y fortalece el sentimiento de pertenencia a un grupo.

2. Otorga poder y agencia a los participantes: el Photovoice se alinea con los principios democráticos de la creación colaborativa y amplía la concepción de qué es conocimiento y quién puede generarlo.9 Las temáticas son cocreadas entre investigadores y participantes, promoviendo un proceso de aprendizaje compartido que se distancia de los métodos de investigación jerárquicos convencionales.

3. Fomenta la empatía y la reflexión crítica: el uso de técnicas visuales promueve la autoconciencia y contribuye a disminuir actitudes negativas hacia determinadas enfermedades o colectivos.10 Asimismo, el Photovoice invita a los profesionales de enfermería a reflexionar críticamente sobre sus prácticas, prejuicios y emociones mediante medios expresivos.

4. Flexibilidad e innovación metodológica: el tiempo dedicado a la explicación del procedimiento, la duración del trabajo fotográfico, el número mínimo de fotografías y el método SHOWED pueden adaptarse a las características de los participantes. Además, el Photovoice puede combinarse con otros enfoques cualitativos, como la etnografía, la fenomenología o la teoría fundamentada, e incluso puede ser utilizado en estudios donde los participantes podrían tener dificultades para ser incluidos, como en el caso de discapacidad visual, todo ello mediante la colaboración con referentes que capturen imágenes por ellos/as.

5. Mejora la formación de enfermeras/os: el uso del Photovoice como metodología docente camina hacia un aprendizaje activo y participativo.11-12 Esto permite a los estudiantes “ver el mundo con los ojos del otro”, facilitando la comprensión crítica y la empatía, elementos clave en la formación en enfermería.13 En algunas experiencias, los propios pacientes o participantes pueden actuar como referentes, llevando sus fotografías al aula y participando junto con el estudiantado en la discusión grupal, lo que enriquece la experiencia de aprendizaje.

6. Difusión y transferencia del conocimiento: los resultados de los proyectos con uso del método Photovoicepueden presentarse en formatos accesibles para públicos no especializados, como pacientes, comunidades o responsables de políticas públicas. Las fotografías y reflexiones pueden convertirse en exposiciones, materiales educativos, obras teatrales o recursos audiovisuales, ampliando el alcance social de la investigación. Con los avances tecnológicos actuales, incluso es posible combinar las imágenes con herramientas digitales o de inteligencia artificial para generar simulaciones o materiales interactivos que multipliquen su impacto.

Conclusión

El Photovoice representa una metodología versátil que combina la investigación cualitativa, la participación comunitaria y la expresión artística. En el ámbito de la enfermería, su aplicación no solo enriquece la comprensión de la experiencia del cuidado, sino que también fortalece la formación, la empatía y la capacidad reflexiva de los participantes. Su potencial para democratizar la producción de conocimiento y humanizar la práctica sanitaria lo convierte en un recurso metodológico de gran valor para la investigación, la docencia y la transformación social.

Referencias

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2. Miller ME, Vaughn LM. Achieving a shared vision for girls’ health in a low-income community. Fam Community Health. 2015;38(1):98–107. DOI: https://doi.org/10.1097/FCH.0000000000000053

3. Wang C, Burris MA. Photovoice: concept, methodology, and use for participatory needs assessment. Health Educ Behav. 1997;24(3):369–87

4. White R, Sasser D, Bogren R, Morgan J. Photos can inspire a thousand words: photolanguage as a qualitative evaluation method. J Ext. 2009;47(2):1–5. DOI: https://doi.org/10.1177/109019819702400309

5. Catalani C, Minkler M. Photovoice: A review of the literature in health and public health. Health Educ Behav. 2010; 37(3):424–51. DOI: https://doi.org/10.1177/1090198109342084

6. Strack RW, Orsini MM, Ewald DR. Revisiting the roots and aims of Photovoice. Health Promot Pract. 2022;23(2):221–9. DOI: https://doi.org/10.1177/15248399211061710

7. Badanta B, Acevedo‐Aguilera R, Lucchetti G, De Diego‐Cordero R. ‘A picture is worth a thousand words’—A photovoice study exploring health professionals’ experiences during the COVID‐19 pandemic. J Clin Nurs. 2021;30(23–24):3657–69. DOI: https://doi.org/10.1111/jocn.15887

8. Odom A, Romain A, Phillips J. Using Photovoice to explore family medicine residents’ burnout experiences and resiliency strategies. Fam Med. 2022;54(4):277–84. DOI: https://doi.org/10.22454/FamMed.2022.985247

9. Barry J, Monahan C, Ferguson S, Lee K, Kelly R, Monahan M, et al. “I came, I saw, I conquered”: reflections on participating in a PhotoVoice project. J Ment Health Train Educ Pract. 2021;16(4):257–68. DOI: https://doi.org/10.1108/JMHTEP-07-2020-0052

10. Becker K, Reiser M, Lambert S, Covello C. Photovoice: conducting community-based participatory research and advocacy in mental health. J Creat Ment Health. 2014;9(2):188–209. DOI: https://doi.org/10.1080/15401383.2014.890088

11. Magalhães P, Ferreira D, Cunha J, Rosário P. Online vs traditional homework: A systematic review on the benefits to students’ performance. Comput Educ. 2020;152:103869. DOI: https://doi.org/10.1016/j.compedu.2020.103869

12. Serin H. A comparison of teacher-centered and student-centered approaches in educational settings. Int J Soc Sci Educ Stud. 2018;5(1):164–7. DOI: https://doi.org/10.23918//ijsses.v5i1p164

13. Aranda K, de Goeas S, Davies S, Radcliffe M, Christoforou A. Let’s go outside: using photography to explore values and culture in mental health nursing. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2015;22(5):306–15. DOI: https://doi.org/10.1111/jpm.12201

Autor de correspondencia

Bárbara Badanta

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