Recomendações para a mensuração glicêmica do paciente crítico com insulinoterapia intravenosa: revisão integrativa

Raquel de Mendonça Nepomuceno, Carina Teixeira Paixão, Lolita Dopico da Silva

Resumo


RESUMO

Objetivo: analisar os fatores que influenciam a acurácia das mensurações glicêmicas em pacientes críticos que utilizam insulina intravenosa. Método: revisão integrativa com recorte temporal de cinco anos (2008-2013) a fim de atender à questão norteadora << Quais fatores influenciam a acurácia das mensurações glicêmicas em pacientes que utilizam insulina intravenosa? >> nas bases de dados MEDLINE, Science Direct e Scopus. Foram selecionados 15 artigos, analisados buscando respostas à questão norteadora. Resultados: os fatores redutores da acurácia predominantes foram as amostras de sangue de origem capilar, o desconhecimento das especificações técnicas dos glicosímetros e as condições clínicas dos pacientes. Conclusão: os enfermeiros devem ter especial atenção com pacientes que apresentam anemia, hipoperfusão, edema periférico e uso de vasoaminas pelo risco de uma medida glicêmica imprecisa, principalmente se a amostra for de origem capilar. Descritores: Insulina; Glicemia; Terapia Intensiva.

ABSTRACT

Objective: to analyze the factors influencing the accuracy of glycemia measurements in critical patients receiving intravenous insulin. Method: integrative review with a time frame of five years (2008-2013) aiming to answer the guiding question << What factors influence the accuracy of glycemia measurements in patients receiving intravenous insulin? >> The following databases were used: MEDLINE, Science Direct and Scopus and a total of 15 papers were identified and analyzed. Results: the main factors affecting accuracy were capillary blood samples, lack of knowledge concerning the technical specifications of glucose meters and the clinical conditions of patients.  Conclusion: nurses should pay special attention to patients with anemia, hypoperfusion, peripheral edema, or using vaso amines, given the risk of acquiring imprecise glycemia measurements, especially with capillary blood samples. Descriptors: Insulin; Glycemia; Intensive Therapy.

RESUMEN

Objetivo: analizar los factores que influyen en la exactitud de las mensuraciones glucémicas en pacientes críticos que utilizan insulina intravenosa. Método: revisión integradora con recorte temporal de cinco años (2008-2013) para atender a la pregunta orientadora << ¿Cuales factores influyen en la exactitud de las medidas de glucosa en pacientes que reciben insulina intravenosa? >> Los siguientes bases de datos fueron utilizados: MEDLINE, Science Direct y Scopus y, al total, fueron identificados y analizados 15 artículos. Resultados: los principales factores que influyen en la exactitud fueron las muestras de sangre capilar, el desconocimiento de las especificaciones técnicas de los glicosímetros y las condiciones clínicas de los pacientes. Conclusión: los enfermeros deben prestar atención especial a pacientes con anemia, hipoperfusión, edema periférico y uso de vaso aminas, debido al riesgo de una medida glucémica imprecise, principalmente con muestras capilares. Descriptores: Insulina; Glucemia; Terapia Intensiva.


Palavras-chave


Insulina; Glicemia; Enfermagem; Terapia Intensiva.

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DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v9i4a13605p7458-7467-2015



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