Programa cegonha carioca: service contractualisation by social organization

Ana Carolina Mendes Soares Benevenuto Maia, Maria Antonieta Rubio Tyrrell, Yasmin Vasconcellos Alves, Tayná Leonardo da Silva

Abstract


ABSTRACT

Objective: to analyze the controversies of the management model in the implementation of the Programa Cegonha Carioca. Method: this is a qualitative, descriptive study, with life narrative method, with 15 participants among nurses of prenatal care, of the module Transport and Program Managers (nurses and physicians). Data were produced from open interview. The interviews were simultaneously recorded and transcribed, grouping them by thematic units, with emphasis, in this article, on the narratives addressing the implementation of the program and the service contractualization. Results: the study included the narratives that marked the creation and deployment of the PCC, highlighting the controversies in contractualization of resources by Social Health Organizations (SHOs) for its operability. Conclusion: the life narratives allowed identifying and analyzing three major controversies in the management model that marked the implementation of the Programa Cegonha Carioca: the unconstitutionality of management by SHOs, the autonomy justified by the efficiency and quality of service and the flexibilization of the labor force, which leads to instability of the professional working in the PCC. Descriptors: Health Policy; Nursing; Obstetrical Nursing; Women's Health; Maternal-Child Health Services; Health Programs and Plans.

RESUMO

Objetivo: analisar as controvérsias do modelo de gestão na implantação do Programa Cegonha Carioca. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo, com método de narrativa de vida, com 15 participantes entre enfermeiros da atenção pré-natal, do módulo Transporte e Gestores do Programa (enfermeiros e médicos). Realizou-se a produção de dados a partir entrevista aberta. Gravaram-se e se transcreveram simultaneamente as entrevistas, agrupando-as por unidades temáticas, e se destacaram, neste artigo, as narrativas que tratam da implantação do Programa e a contratualização do serviço. Resultados: contemplaram-se as narrativas que marcaram a criação e a implantação do PCC, destacando-se as controvérsias na contratualização de recursos por Organizações Sociais em Saúde (OS’s) para a sua operacionalidade. Conclusão: evidencia-se que as narrativas de vida levaram à identificação e à análise de três principais controvérsias no modelo de gestão que marcaram a implantação do Programa Cegonha Carioca: a inconstitucionalidade da gestão por Os’s, a autonomia concedida com a justificativa de eficiência e qualidade do serviço e a flexibilização da força trabalho, que leva à instabilidade do profissional atuante no PCC. Descritores: Política de Saúde; Enfermagem Obstétrica; Saúde da Mulher; Serviços de Saúde Materno-Infantil; Planos e Programas de Saúde.

RESUMEN

Objetivo: analizar las controversias del modelo de gestión en la ejecución del Programa Cegonha Carioca. Método: este es un estudio cualitativo, descriptivo, con el método narrativo de la vida, con 15 participantes entre enfermerao de atención prenatal, módulo de Transporte y Gerentes del Programa (enfermeros y médicos). Los datos fueron producidos a partir de entrevista abierta. Las entrevistas fueron grabadas y transcritas simultáneamente, agrupándolas por unidades temáticas, destacándose, en este artículo, los relatos relacionados con la ejecución del programa y la contractualización del servicio. Resultados: se contemplaron las narrativas que han marcado la creación y despliegue del PCC, destacando las controversias en la contractualización de recursos por las Organizaciones Sociales en Salud (OSs) para su operatividad. Conclusión: las narrativas de la vida condujieron a la identificación y análisis de tres de las principales controversias en el modelo de gestión que caracterizó la ejecución del Programa Cegonha Carioca: la inconstitucionalidad de la gestión por parte de OSs, la autonomía concedida con la justificación de la eficiencia y la calidad del servicio y la flexibilización de la fuerza de trabajo, lo cual conduce a la inestabilidad de la actuación profesional en el PCC. Descriptores: Política de Salud; Enfermería; Enfermería Obstétrica; Salud de la Mujer; Servicios de Salud Materno-Infantil; Planes y Programas de Salud.   


Keywords


Política de Saúde; Enfermagem; Enfermagem Obstétrica; Saúde da Mulher; Serviços de Saúde Materno-Infantil; Planos e Programas de Saúde

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DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963.2019.239431



 

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