Psychiatric patient safety: nursing team perception

Vanessa Pellegrino Toledo, Ingrid Pacheco, Andressa de Oliveira, Ana Paula Rigon Francischetti Garcia

Abstract


Objective: to know the perception of error in the view of the Nursing team working in a psychiatric inpatient unit of a general university hospital. Method: this is a qualitative, descriptive study with a phenomenological approach, with 13 members of the nursing team. Interviews were conducted with professionals, then transcribed and analyzed according to the technique of Content Analysis in the category Analysis mode. Results: the phenomenon was unveiled in the category: Perception of error in the nursing team's view of a psychiatric inpatient unit. Conclusion: the perception of error is related to the interrogation of the work process, in addition to pointing out specific errors, as well as lack of professional preparation, relationship with the multidisciplinary team, medical hegemony in decision-making processes and organizational issues. Other aspects were reported as the occurrence of risks in cases of acute psychopathological condition, unpredictability of patients' actions, care during containment, fall prevention, revision of belongings and lack of nursing notes. Descriptors: Mental Health; Patient Safety; Nursing; Psychiatric Nursing; Qualitative Research; Nursing Team.

Resumo

Objetivo: conhecer a percepção do erro na visão da equipe de Enfermagem que trabalha em uma unidade de internação psiquiátrica de um hospital geral universitário. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, de abordagem fenomenológica, com 13 membros da equipe de enfermagem. Realizaram-se entrevistas com os profissionais, em seguida, transcritas e analisadas de acordo com a técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise de categorias. Resultados: desvelou-se o fenômeno na categoria: Percepção do erro na visão da equipe de Enfermagem de uma unidade de internação psiquiátrica. Conclusão: relaciona-se a percepção do erro à interrogação do processo de trabalho, para além do apontamento de erros específicos, também com a falta de preparo profissional, relação com a equipe multiprofissional, hegemonia médica nos processos decisórios e questões organizacionais. Relataram-se outros aspectos como a ocorrência de riscos nos casos de agudização do quadro psicopatológico, imprevisibilidade dos atos dos pacientes, cuidados durante a contenção, prevenção de quedas, revisão de pertences e falta de anotação de Enfermagem. Descritores: Saúde Mental; Segurança do Paciente; Enfermagem; Enfermagem Psiquiátrica; Pesquisa Qualitativa; Equipe de Enfermagem.

Resumen

Objetivo: conocer la percepción de error desde el punto de vista del equipo de Enfermería que trabaja en una unidad de hospitalización psiquiátrica de un hospital universitario general. Método: este es un estudio cualitativo, descriptivo, con enfoque fenomenológico, con 13 miembros del equipo de enfermería. Las entrevistas se realizaron con profesionales, luego se transcribieron y analizaron de acuerdo con la técnica de Análisis de Contenido en la modalidad Análisis de categorías. Resultados: el fenómeno se dio a conocer en la categoría: Percepción de error en la visión del equipo de Enfermería de una unidad de hospitalización psiquiátrica. Conclusión: la percepción de error está relacionada con la interrogación del proceso de trabajo, además de señalar errores específicos, así como la falta de preparación profesional, la relación con el equipo multidisciplinario, la hegemonía médica en los procesos de toma de decisiones y los problemas organizacionales. Otros aspectos se informaron como la aparición de riesgos en casos de afección psicopatológica aguda, imprevisibilidad de las acciones de los pacientes, atención durante la contención, prevención de caídas, revisión de pertenencias y falta de notas de Enfermería. Descriptores: Salud Mental; Seguridad del Paciente; Enfermería; Enfermería Psiquiátrica; Investigación Cualitativa; Grupo de Enfermería.


Keywords


Mental Health; Patient Safety; Nursing; Psychiatric Nursing; Qualitative Research; Nursing Team.

References


Ministério da Saúde (BR), Fundação Oswaldo Cruz, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Documento de referência para o Programa Nacional de Segurança do Paciente [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2014 [cited 2019 June 15]. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/documento_referencia_programa_nacional_seguranca.pdf

Mitchel I, Schuster A, Smith K, Pronovost P, Wu A. Patient safety reporting: a qualitative study of thoughts and perceptions of experts 15 years after to err is human. BMJ Qual Saf. 2016 Feb; 25(2):92-9. Doi: 10.1136/bmjqs-2015-004405

Runciman W, Hibbert P, Thomson R, Schaaf TVD, Sheerman H, Lewalle P. Towards an Internationl Classification for patient safety: key concepts and terms. Int J Qual Health Care. 2009 Feb; 21(1):18-26. Doi: 10.1093/intqhc/mzn057

Keriel-Gascou M, Brami J, Chenelière M, Haeringer-Cholet A, Larrieu C, Villebrun F, et al. Which definition and taxonomy of incident to use for a French reporting system in primary care settings? Rev Epidemiol Sante Publique. 2014 Jan; 62(1):41-52. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2013.10.007

Brickell TA, McLean C. Emerging issues and challenges for improving patient safety in mental health: a qualitative analysis of expert perspectives. J Patient Saf. 2011 Mar; 7(1):39-44. Doi: 10.1097/PTS.0b013e31820cd78

Briner M, Manser T. Clinical risk management in mental health: a qualitative study of main risks and related organizational management practices. BMC Health Serv Res. 2013 Feb; 4(1):13-44. Doi: 10.1186/1472-6963-13-44

Petrucci C, Marcucci G, Carpico A, Lancia L. Nursing care complexity in a psychiatric setting: results of an observational study. J Psychiatr Ment health Nurs. 2014 Feb; 21(1):79-86. Doi: 10.1111/jpm.12049

Ministério da Saúde (BR), Gabinete do Ministro. Portaria n. 3.588, de 21 de dezembro de 2017. Altera as Portarias de Consolidação no 3 e nº 6, de 28 de setembro de 2017, para dispor sobre a Rede de Atenção Psicossocial, e dá outras providências [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2017 [cited 2019 Apr 12]. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt3588_22_12_2017.html

Martins J, Bicudo MAV. A pesquisa qualitativa em psicologia: fundamentos e recursos básicos. 5th ed. São Paulo: Centauro; 2005.

Vinuto J. A amostragem em bola de neve na pesquisa qualitativa: um debate em aberto. Temáticas [Internet]. 2014 Aug/Dec [cited 2019 July 10]; (44):203-20. Available from: https://www.ifch.unicamp.br/ojs/index.php/tematicas/article/view/2144/1637

Kallio H, Pietilä AM, Johnson M, Kangasniemi M. Systematic methodological review: developing a framework for a qualitative semi-structured interview guide. J Adv Nurs. 2016 Dec; 72(12):2954-2965. Doi: 10.1111/jan.13031

Paiva MCMS, Popim RC, Melleiro MM, Tronchim DMR, Lima SAM, Juliani CMCM. The reasons of the nursing staff to notify adverse events. Rev Latino-Am Enfermagem. 2014 Sept/Oct;22(5):747-54. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/0104-1169.3556.2476

Françolin L, Gabriel CS, Bernardes A, Silva AEBC, Brito MFP, Machado JP. Patient safety management from the perspective of nurses. Rev Esc Enferm USP. 2015 Mar/Apr; 49(2):277-83. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/S0080-623420150000200013

Duarte SCM, Stipp MAC, Silva MM, Oliveira FT. Adverse events and safety in nursing care. Rev Bras Enferm. 2015 Jan/Feb; 68(1):144-54. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167.2015680120p

Veloso ASF. Skills to work in the area of psychosocial rehabilitation. Rev Port Enferm Saúde Mental. 2014 June; 11(1):39-44. Available from: http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1647-21602014000200006&lng=pt&nrm=iso

Oliveira RM, Junior Siqueira AC, Furegato ARF. The sense of nursing care during psychiatric intervention. J Nurs UFPE on line. 2017 Apr; 11(4):1687-98. Doi: 10.5205/reuol.10438-93070-1-RV.1104sup201711

Cauduro GMR, Magnago TSBS, Andolhe R, Dal Ongaro J, Lanes TC. Patient safety in the understanding of health care students. Rev Gaúcha Enferm. 2017 July; 38(2):e64818. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/1983-1447.2017.02.64818

Lopes PF, Garcia APRF, Toledo VP. Nursing process in the everyday life of nurses in Psycho-Social Attention Centers. Rev RENE. 2014 Sept/Oct; 15(5):780-8. Doi: 10.15253/2175-6783.2014000500007

Øye C, Jacobsen FF, Mekki TE. Do organizational constraints explain the use of restraint? A comparative ethnographic study from three nursing homes in Norway. J Clin Nurs. 2017 July; 26(13-14):1906-16. Doi: 10.1111/jocn.13504

Pessoa Junior JM, Santos RCA, Clementino FS, Oliveira KKD, Miranda FAN. Mental health policy in the context of psychiatric hospitals: Challenges and perspectives. Esc Anna Nery Rev Enferm. 2016 Jan/Mar; 20(1):83-9. Doi: http://dx.doi.org/10.5935/1414-8145.20160012




DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963.2019.242325



Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 

INDEXADORES E BASES BIBLIOGRÁFICAS:

doajPeriódicoscapes

bvs elsevier nlm diadorim periodicaabec

 

cinahl citefactor cuidenplusb socolar ulrichs sumarios