Nursing interventions for neurocritical patients

Kelly Regina Pires da Silva Caciano, Jakeline de Lima israel Saavedra, Edna Lopes Monteiro, Natasha Varjão Volpáti, Thatiana Lameira Maciel Amaral, Daniel Souza Sacramento, Patricia Rezende Prado

Abstract


Objective: to identify nursing interventions for neuro-critical patients in an Intensive Care Unit. Method: this is a quantitative, descriptive, cross-sectional study with 84 neuro-critical patients. Nursing interventions were collected through the Nursing records in the unit of Nursing Care Systematization of the unit. Statistical analysis of the data was performed. Results: it is revealed that the main nursing interventions identified were the Glasgow Coma Scale (87.8%), Richmond Agitation and Sedation Scale (84.3%), pupil evaluation (79.7%), headboard elevated to 30 ° (100%), monitoring of vital signs (46.4%) and evaluation of the Braden Scale (36.9%). Conclusion: the main nursing interventions performed are related to neurological positioning, neurological monitoring, monitoring of vital signs and the prevention of pressure injury. It is believed that the results of this study bring important contributions to the planning of care for neuro-critical patients, contributing to the practice based on scientific evidence in Nursing. Descriptors: Intracranial Hypertension; Nursing Care; Intracranial Pressure; Intensive Therapy; Critical Care; Craniocerebral Injuries.

Resumo

Objetivo: identificar as intervenções de Enfermagem para pacientes neurocríticos em uma Unidade de Terapia Intensiva. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal, com 84 pacientes neurocríticos. Coletaram-se as intervenções de Enfermagem mediante os registros de Enfermagem no instrumento de Sistematização da Assistência de Enfermagem da unidade. Realizaram-se a análise estatística dos dados. Resultados: revela-se que as principais intervenções de Enfermagem identificadas foram a realização da Escala de Coma de Glasgow (87,8%), Escala de Agitação e Sedação Richmond (84,3%), avaliação das pupilas (79,7%), cabeceira elevada a 30° (100%), monitorização dos sinais vitais (46,4%) e avaliação da Escala de Braden (36,9%). Conclusão: relacionam-se as principais intervenções de Enfermagem realizadas ao posicionamento neurológico, monitorização neurológica, monitorização dos sinais vitais e à prevenção de lesão por pressão. Acredita-se que os resultados deste estudo trazem importantes contribuições para o planejamento da assistência ao paciente neurocrítico, contribuindo para a prática baseada em evidências científicas na Enfermagem. Descritores: Hipertensão Intracraniana; Cuidados de Enfermagem; Pressão Intracraniana; Terapia Intensiva; Cuidados Críticos; Traumatismos Craniocerebrais.

Resumen

Objetivo: identificar intervenciones de Enfermería para pacientes neurocríticos en una Unidad de Cuidados Intensivos. Método: es un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal con 84 pacientes neurocríticos. Las intervenciones de Enfermería se recogieron a través de los registros de Enfermería en la unidad de Sistematización de Cuidados de Enfermería de la unidad. Se realizó un análisis estadístico de los datos. Resultados: se revela que las principales intervenciones de Enfermería identificadas fueron la Escala de coma de Glasgow (87.8%), la Escala de Agitación y Sedación de Richmond (84.3%), la evaluación de los alumnos (79.7%), cabecero elevado a 30 ° (100%), monitoreo de signos vitales (46.4%) y evaluación de la Escala de Braden (36.9%). Conclusión: las principales intervenciones de Enfermería realizadas están relacionadas con el posicionamiento neurológico, el monitoreo neurológico, el monitoreo de los signos vitales y la prevención de lesiones por presión. Se cree que los resultados de este estudio hacen contribuciones importantes a la planificación de la atención de pacientes neurocríticos, contribuyendo a la práctica basada en evidencia científica en Enfermería. Descriptores: Hipertensión Intracraneal; Cuidado de Enfermería; Presión Intracraneal; Cuidados Intensivos; Cuidado Crítico; Lesiones Craneocerebrales.


Keywords


Intracranial Hypertension; Nursing Care; Intracranial Pressure; Intensive Therapy; Critical Care; Craniocerebral Injuries.

References


Lima MLS, Ribeiro KRA, Gonçalves FAF, Borges MM, Guimarães NN. Service of nursing in intracranial pressure monitoring in patients neurocríticos. J Res Fundam Care Online. 2019 Jan/Mar;11(1):255-62. DOI: 10.9789/2175-5361.2019.v11i1.255-262

Stocchetti N, Maas AI. Traumatic intracranial hypertension. N Engl J Med. 2014 May;370 (22):2121-30. DOI: 10.1056/NEJMra1208708

Robinson J. Management of refractory intracranial pressure. Criti Care Nurs Clin N Am. 2016 Mar; 28(1):67-75. DOI: 10.1016/j.cnc.2015.09.004

Sacoo TL, Davis JG. Management of intracranial pressure: part i pharmacologic interventions. Dimens Crit Care Nurs. 2019 Mar/Apr;38(2):61-9. DOI: 10.1097/DCC.0000000000000341

Tasneem N, Samaniego EA, Pieper C, Leira EC, Adams HP, Hasan D, et al. Brain multimodality monitoring: a new tool in neurocritical care of comatose patients. Crit Care Res Pract. 2017 May; 2017(9):6097265. DOI: 10.1155/2017/6097265

Nyholm L, Steffansson E, Fröjd C, Enblad P. Secondary insults related to nursing interventions in neurointensive care: a descriptive pilot study. J Neurosci Nurs. 2014 Oct;46(5):285-91. DOI: 10.1097/JNN.0000000000000077

Olson DM, Parcon C, Santos A, Santos G, Delabar R, Stutzman SE. A novel approach to explore how nursing care affects intracranial pressure. Am J Crit Care. 2017 Mar;26(2):136-39. DOI: 10.4037/ajcc2017410

Oliveira DMP, Pereira CU, Freitas ZMP. Neurological evaluation about nursing knowledge of the patient with traumatic brain injury. J Nurs UFPE on line. 2016 Nov; 10(Suppl 5):4249-54. DOI: 10.5205/reuol.9284-81146-1-SM.1005sup201611

Carvalho WN, Bomfim MSS, Domiciano CS. The systematization of nursing care to the victim patient of stroke. Braz J Surg Clin Res [Internet]. 2017 June/Aug [cited 2019 July 08];19(2):45-50. Available from: https://www.mastereditora.com.br/periodico/20170706_115443.pdf

Ferreira AM, Rocha EN, Lopes CT, Bachion MM, Lopes JL, Barros ALBL. Nursing diagnoses in intensive care: cross-mapping and NANDA-I taxonomy. Rev Bras Enferm. 2016 Mar/Apr;69(2):285-93. DOI: 10.1590/0034-7167.2016690214i

Dochterman JMC, Bulechek GM. Classificação das Intervenções de Enfermagem. Porto Alegre: Elsevier; 2016.

Herdman H, Kamitsuru S. Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificação 2015-2017. Porto Alegre: Artmed; 2015.

Israel JL, Queiroz FJO, Amaral TLM, Caciano KRPS, Prado PR. Factors related to death in patients with traumatic brain injury. J Nurs UFPE on-line. 2019 Jan;13(1):09-14. DOI: 10.5205/1981-8963-v13i01a238148p9-14-2019

Horta FG, Salgado PO, Chianca TCM, Guedes HM. Nursing actions prescribed to patients in an intensive care unit. Rev Eletrônica Enferm. 2014 July/Sept;16(3):542-8. DOI: 10.5216/ree.v16i3.22316

Ferreira CB, Bassi E, Lucena L, Carreta H, Miranda LC, Tierno PFGM, et al. Measurement of intracranial pressure and short-term outcomes of patients with traumatic brain injury: a propensity-matched analysis. Rev Bras Ter Intensiva. 2015 Oct/Dec;27(4):315-21. DOI: 10.5935/0103-507X.2015005

Vink P, Tulek Z, Gillis K, Jönsson AC, Buhagiar J, Waterhouse C, et al. Consciousness assessment: A questionnaire of current neuroscience nursing practice in Europe. J Clin Nurs. 2018 July;27(21-22):3913-9. DOI: 10.1111/jocn.14614

McNett M, Moran C, Janki C, Gianakis A. Correlations between hourly pupillometer readings and intracranial pressure values. J Neurosci Nurs. 2017 Aug;49(4):229-34. DOI: 10.1097/JNN.0000000000000290

Namigar T, Serap K, Esra AT, Ozgul O, Can OA, Aysel A, et al. The correlation among the Ramsay sedation scale, Richmond agitation sedation scaleand Riker sedation agitation scale during midazolam-remifentanil sedation. Rev Bras Anestesiol. 2017 July/Aug;67(4):347-54. DOI: 10.1016/j.bjan.2017.03.006

Nogueira LS, Padilha KG, Silva DV, Lança EFC, Oliveira EM, Sousa RMC. Pattern of nursing intervention performed on trauma victims according to the nursing activities score. Rev Esc Enferm USP. 2015 Dec;49(Esp):28-34. DOI: 10.1590/S0080-623420150000700005

Uğraş GA, Yüksel S, Temiz Z, Eroğlu S, SIRIN K, Turan Y. Effects of different head-of-bed elevations and body positions on intracranial pressure and cerebral perfusion pressure in neurosurgical patients. J Neurosci Nurse. 2018 Aug;50(4):247-51. DOI: 10.1097/JNN.0000000000000386

Otto C, Schumacher B, Wiese LPL, Ferro C, Rodrigues RA. Risk factors for the development of pressure lesion in critical patients. Enferm Foco. 2019 Jan;10(1):07-11. DOI: 10.21675/2357-707X.2019.v10.n1.1323

Magnus LM, Backes MTS, Backes DS. Decubitus change in patients with severe brain injury from the perspective of intensivist nurses. Enferm Foco. 2018; 9(2):28-34. DOI: 10.21675/2357-707X.2018.v9.n2.1063

Mendonça PK, Loureiro MDR, Frota OP, Souza AS. Prevention of pressure injuries: actions prescribed by intensive care unit nurses. Texto contexto-enferm. 2018 Nov;27(4):e4610017. DOI: 10.1590/0104-07072018004610017

Toptas M, Samanci NS, Akkoc I, Yucetas E, Cebeci E, Sem O, Can MM, Ozturk S. Factors affecting the length of stay in the intensive care unit: our clinical experience. Biomed Res. 2018; 9438046. DOI: 10.1155/2018/9438046

Conselho Federal de Enfermagem. Resolução nº 429, de 30 de maio de 2012. Dispõe sobre o registro das ações profissionais no prontuário do paciente, e em outros documentos próprios da enfermagem, independente do meio de suporte – tradicional ou eletrônico [Internet]. Brasília: COFEN; 2012 [cited 2019 Aug 10]. Available from: http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-n-4292012_9263.html




DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963.2020.243847



Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 

INDEXADORES E BASES BIBLIOGRÁFICAS:

doajPeriódicoscapes

bvs elsevier nlm diadorim periodicaabec

 

cinahl citefactor cuidenplusb socolar ulrichs sumarios