Mechanical containment in urgency and emergency services

Ana Carolina Siqueira de Carvalho, Patricia de Fatima Augusto Barros, Romulo DelValle, Rosimere Ferreira Santana

Abstract


Objective: to identify scientific evidence on the use of mechanical restraint in adult and elderly patients in urgent and emergency services. Method: this is a bibliographic, descriptive, integrative review of the literature, carried out in the databases: MEDLINE (via PubMed), CINAHL, SCOPUS and LILACS, in the last five years, 2014 to 2019. They were evaluated and classified the studies are based on their scientific rigor, for the classification of the Level of Evidence, using an instrument based on the Rating System for the Hierachy of Evidence for Intervention / Treatment Question. Results: three studies were found, in Hawaii, Canada and Australia, produced in 2014 and 2016, two articles with a quantitative approach and one qualitative article, all in English. It is reported that two dealt with the implementation of education strategies to reduce the use of restraint and one about the perception of health professionals about the use of restraint. Conclusion: it is concluded that educational strategies for health professionals are necessary to reduce the use of mechanical restraint, avoiding deleterious results not only for patients, but for the team. Descriptors: Adults; Aged; Restraint, Physical; Emergency Medical Services;
Emergency Nursing; Health of the Elderly.

Resumo

Objetivo: identificar evidências científicas sobre o uso da contenção mecânica em pacientes adultos e idosos nos serviços de urgências e emergências. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa da literatura, realizado nas bases de dados: Medline (via PubMed), CINAHL, Scopus e Lilacs, nos últimos cinco anos, 2014 a 2019. Avaliaram-se e classificaram-se os estudos quanto ao seu rigor científico, para a classificação do Nível de Evidência, por meio de um instrumento baseado na Rating System for the Hierachy of Evidence for Intervention/Treatment Question. Resultados: encontraram-se três estudos, no Havaí, Canadá e Austrália, produzidos em 2014 e 2016, sendo dois artigos com abordagem quantitativa e um artigo qualitativo, todos na língua inglesa. Informa-se que dois tratavam de implementação de estratégias de educação para reduzir o uso da contenção e um sobre a percepção dos profissionais de saúde sobre o uso da contenção. Conclusão: conclui-se que estratégias educacionais para profissionais de saúde são necessárias para reduzir o uso da contenção mecânica, evitando resultados deletérios não só para os pacientes, mas para a equipe. Descritores: Adultos; Idosos; Restrição Física; Serviços Médicos de Emergência; Enfermagem em Emergência; Saúde do Idoso.

Resumen

Objetivo: identificar evidencia científica sobre el uso de restricciones mecánicas en pacientes adultos y ancianos en servicios urgentes y de emergencia. Método: esta es una revisión bibliográfica, descriptiva, integradora de la literatura, realizada en las bases de datos: MEDLINE (a través de PubMed), CINAHL, SCOPUS y LILACS, en los últimos cinco años, 2014 a 2019. Fueron evaluados y clasificados los estudios en cuanto su rigor científico, para la clasificación del Nivel de Evidencia, utilizando un instrumento basado en el Rating System for the Hierachy of Evidence for Intervention/Treatment Question. Resultados: se encontraron tres estudios, en Hawai, Canadá y Australia, producidos en 2014 y 2016, dos artículos con un enfoque cuantitativo y un artículo cualitativo, todos en inglés. Se informa que dos se ocuparon de la implementación de estrategias educativas para reducir el uso de la contención y uno sobre la percepción de los profesionales de la salud sobre el uso de la contención. Conclusión: se concluye que las estrategias educativas para los profesionales de la salud son necesarias para reducir el uso de contención mecánica, evitando resultados nocivos no solo para los pacientes, sino también para el equipo. Descriptores: Adulto; Anciano; Restricción Física; Servicios Médicos de Urgencia; Enfermería de Urgencia; Salud del Anciano.


Keywords


Adultos; Idosos; Restrição Física; Serviços Médicos de Emergência; Enfermagem em Emergência; Saúde do Idoso.

References


Souza LMS, Santana RF, Capeletto CSG, Menezes AK, Delvalle R. Factors associated with mechanical restraint in the hospital environment: a cross-sectional study. Rev Esc Enferm USP. 2019 June;53:e03473. DOI: 10.1590/s1980-220x2018007303473

Santana RF, Delvale R, Souza LMS, Menezes AK, Capeletto CSG, Ferreira TCB, et al. Mechanical containment in long-stay institutions for the elderly. J Nurs UFPE on line. 2018 Dec;12(12):3394-400. DOI: 10.5205/1981-8963-v12i12a234527p3394-3400-2018

Leahy-Warren P, Varghese V, Day MR, Curtin M. Physical restraint: perceptions of nurse managers, registered nurses and healthcare assistants. Int Nurs Rev. 2018 Sept;65(3):327–35. DOI: 10.1111/inr.12434

Colle R. Reducing Restraint use in a trauma Center emergency room. Nurs Clin N Am. 2014 Sept;49(3):371-81. DOI: 10.1016/j.cnur.2014.05.010

Conselho Federal de Enfermagem. Resolução nº 421 de 07 de maio de 2012. Normatiza os procedimentos da Enfermagem no emprego da contenção mecânica de pacientes [Internet]. Brasília: COFEN; 2012 [cited 2019 Aug 10]. Available from: http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-n-4272012_9146.html

Pan Y, Jiang Z, Yuan C, Wang L, Zhang J, Zhou J, et al. Influence of physical restraint on delirium of adult patients in ICU: A nested case–control study. J Clin Nurs. 2018 May;27(9-10):1950-7. DOI: 10.1111/jocn.14334

New A, Tucci VT, Rios J. A modern-day fight club? The stabilization and management of acutely agitated patients in the emergency department. Psychiatr Clin N Am. 2017 Sept;40(3):397–410. DOI: 10.1016/j.psc.2017.05.002

Souza JD, Pessoa Junior JM, Miranda FAN. Stress in an emergency room and the challenges for Brazilian and Portuguese nurses. Referência. 2017 Mar;4(12):107-16. DOI: 10.12707/RIV16064

Bittencourt VLL, Graube SL, Stumm EMF, Battisti IDE, Loro MM, Winkelmann ER. Factors associated with the risk of falls in hospitalized adult patients. Rev Esc Enferm USP. 2017 July;51:e03237. DOI: 10.1590/S1980-220X2016037403237

Rosa PH, Rangel RF, Machado KFC, Cesar MP, Ilha S. Evaluation of the risk of falls of patients in emergency service. Rev Enferm Cent-Oeste Min. 2019;9:e3246. DOI: 10.19175/recom.v9i0.3246

Backes C, Beuter M, Venturini L, Benetti ERR, Bruinsma JL, Girardon-Perlini NMO, et al. The practice of containment in the elderly: an integrative review. Acta Paul Enferm. 2019 Oct;32(5):578-83. DOI: 10.1590/1982-0194201900080

Smets T, Gambassi G, Kylänen M, Pasman HR, Paine S, Deliens L, et al. Physical restraining of nursing home residents in the last week of life: An epidemiological study in six European countries Lara Pivodic. Int J Nurs Stud. 2020 Apr;104:103511. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2019.103511

Ganong LH. Integrastive reviews of nursing research. Rev Nurs Health. 1987 Feb;10(1):01-11. DOI: 10.1002/nur.4770100103

Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, PRISMA Group. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA Statement. PloS Med. 2009 Aug;21(6):e1000097. DOI: 10.1371/journal.pmed.1000097

Melnyk BM, Fineout-Overholt E. Evidence-based practice in nursing & healthcare: a guide to best practice. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2011.

Enns E, Rhentulla R, Ewa V, Fruetel K, Holroyd-Leduc JM. A Controlled quality improvement trial to reduce the use of physical restraints in older hospitalized adults. J Am Geriatr Soc. 2014 Mar;62(3):541–5. DOI: 10.1111/jgs.12710

Chapman R, Ogle KR, Martin C, Rahman A, McKenna B, Barnfield J. Australian nurses' perceptions of the use of manual restraint in the emergency department: a qualitative perspective. J Clin Nurs. 2016 Mar;25(9-10):1273-81. DOI: 10.1111/jocn.13159

Souza LMS, Santana RF, Souza MV, Rembold SM, Menezes AK. Pressure injury associated with mechanical restraint: a cross-sectional study. ESTIMA, Braz J Enterostomal Ther. 2019;17:e0919. DOI: 10.30886/estima.v17.703_PT

Ye J, Xiao A, Yu L, Wei H, Wang C, Luo T. Physical restraints: Na ethical dilemma in mental health services in China. Int J Nur Sci. 2017 Jan;5(1):68-71. DOI: 10.1016/j.ijnss.2017.12.001

Cimador F. A cultura da não contenção da pessoa idosa: uma necessidade, um direito e uma batalha ética e política. Rev Enferm UFSM. 2017 Jan/Feb; 7(1):1-2. DOI: 10.5902/21797692133370

Menezes AK, Santana RF, Cimador F. Práticas assistenciais restritivas e o paradigma da cultura de não contenção da pessoa idosa. In: Freitas EV, Py L, organizadores. Tratado de Geriatria e Gerontologia. 4th ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2016. p.1267-76.

Berzlanovich AM, Schöpfer J, Keil W. Deaths due to physical restraint. Dtsch Arztebl Int. 2012 Jan; 109(3):27-32. DOI: 10.3238/arztebl.2012.0027

Fontão MC, Rodrigues J, Lino MM, Lino MM, Kempfer SS. Nursing care to people admitted in emergency for attempted suicide. Rev Bras Enferm. 2018 Sept; 71(Suppl 5):2199-205. DOI: 10.1590/0034-7167-2017-0219

Mislej M, Bicego L. Contro La Contenzione. 2nd ed. Trieste: Maggioli Editore; 2018.

Donato TAA, Pires LR, Silva LCP, Moura LVC, Santos AA, Souza LF. Physical restraint in patients in intensive care units: exploratory - a descriptive study. Online Braz J Nurs [Internet]. 2017 [cited 2019 Aug 10];16(1):83-93. Available from: http://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/article/view/5562

Wong AH, Taylor RA, Ray JM, Bernstein SL. Physical restraint use in adult patients presenting to a general emergency department. Ann Emerg Med. 2019 Feb;73(2):183-92. DOI: 10.1016/j.annemergmed.2018.06.020




DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963.2020.245201



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