Factors and difficulties that interfere with patient adherence to treatment of diabetic foot

Fernanda Kellem da Silva Ferreira, Kelly Matos Antunes, Thales Augusto Barçante, Meire Chucre Tannure

Resumo


ABSTRACT

Objectives: to describe factors that may interfere with patient adhesion to the treatment of diabetic foot and to quote care strategies that nurses can implement to facilitate patients adhesion into the treatment. Methodology: the survey was conducted in the database of BIREME, 18 studies were selected. For search, we used the limits: the subject headings, work performed in humans, in the age group of adults aged 80 years or more, published from 2003 to 2008, in English, Portuguese and Spanish. Were carried out three search strategies. Results: low educational level, age, lack of a partner and pessimistic feelings are factors that interfere negatively. As positive factors, the following were identified: greater integration between health staff and patient, monitoring by a multidisciplinary team, self-care stimulation and educational programs geared to foot care. Strategies for nursing care are: nurse consultation, the nurses role as a mediator between the patient's reaction to the disease and the capacity of self management and a frequently physical examination of the feet. Conclusion: knowing these factors becomes relevant to directly influence patients  to adhere to the treatment and given advices. Descriptors: nursing assessment; wound healing; patient dropouts; diabetes mellitus; diabetic foot.

RESUMO

Objetivos: descrever fatores que podem interferir na adesão do paciente ao tratamento do pé diabético e citar estratégias de cuidados que os profissionais de enfermagem podem implementar para favorecer essa adesão. Metodologia: estudo de revisão de literatura realizado em base de dados da Bireme, com 18 estudos. Para a busca, foram utilizados os limites: descritor de assunto, trabalhos realizados na espécie humana, na faixa etária de adultos a idosos de 80 anos ou mais, publicados de 2003 a 2008, nos idiomas inglês, português e espanhol. Foram realizadas três estratégias de busca. Resultados: baixa escolaridade, idade avançada, falta de um companheiro e sentimentos pessimistas são fatores que interferem negativamente. Como fatores positivos destacaram-se: maior integração entre a equipe de saúde e o paciente, acompanhamento por uma equipe multidisciplinar, estímulo ao autocuidado e programas educacionais voltados aos cuidados dos pés. Como estratégias de cuidado do enfermeiro encontram-se: consulta de enfermagem, papel do enfermeiro como mediador entre a reação emocional do paciente frente à doença e a capacidade de autogerenciar-se e um exame físico frequente dos pés. Conclusão: conhecer tais fatores torna-se relevante para influenciar os pacientes diretamente na adesão do tratamento e orientações realizadas. Descritores: avaliação em enfermagem; cicatrização de feridas; pacientes desistentes do tratamento; diabetes mellitus; pé diabético.

RESUMEN

Objetivos: describir los hechos que intervienen a la adhesión del paciente al tratamiento del pie diabético, y las estrategias de atención que los enfermeros pueden aplicar para facilitarla. Metodología: la investigación fue realizada en la base de datos BIREME, 18 estudios seleccionados. Para la búsqueda, hemos utilizado los límites: los encabezamientos de materia, el trabajo de realizados en seres humanos, en el grupo de edad de los adultos mayores de 80 años o más, publicados desde 2003 hasta 2008, en Inglés, portugués y español. Se llevaron a cabo tres estrategias de búsqueda. Resultados: el bajo nivel de escolaridad, la edad, la falta de un compañero y sentimientos pesimistas son situaciones negativas. Como factores positivos: mayor integración entre el personal de salud y el paciente, acompañamiento de un equipo multidisciplinar, estímulo al autocuidado y programas educacionales relacionados al cuidado de los pies. Como estrategias de cuidados del enfermero, tenemos: consulta de enfermería, papel del enfermero como mediador entre la reacción del paciente delante de la enfermedad y la capacidade de autogerenciarse, y un examen físico fecüente de los pies. Conclusión: conocer estos factores se vuelve importante para influenciar directamente a los pacientes a la adherencia del tratamiento. Descriptores: evaluación de enfermería; curación de heridas; pacientes desistentes del tratamiento; la diabetes mellitus; pie diabético.

 


Palavras-chave


avaliação em enfermagem; cicatrização de feridas; pacientes desistentes do tratamento; diabetes mellitus; pé diabético; cuidados de enfermagem; recusa do paciente ao tratamento

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DOI: https://doi.org/10.5205/reuol.854-7617-4-LE.0403esp201009



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