Operacionalização da auditoria como instrumento para avaliação dos registros de enfermagem: revisão integrativa

Brenda Cordeiro de Jesus, Maria de Fátima Meinberg Cheade, Oleci Pereira Frota, Marisa Dias Rolan Loureiro, Diana Paula de Souza Rêgo Pinto, Marcos Antonio Ferreira Júnior

Resumo


RESUMO

Objetivo: caracterizar a operacionalização da auditoria na avaliação dos registros de enfermagem. Método: revisão integrativa, realizada a partir da questão << Como a auditoria se operacionaliza na avaliação dos registros de enfermagem? >>, por meio de busca de artigos publicados no período de 2002 a 2012, nas bases de dados LILACS, BDENF e MEDLINE, com uso dos descritores controlados “registros de enfermagem” e “auditoria de enfermagem”. A coleta de dados ocorreu em outubro de 2012, tratados com auxílio do software “Microsoft Office Excel”. Resultados: os prontuários são os instrumentos para avaliação dos registros de enfermagem mais utilizados, o método de Haddad foi o mais evidenciado na prática de auditoria em registros de enfermagem e a educação permanente e continuada da equipe de saúde foram destaques de intervenção para a melhoria da qualidade. Conclusão: a auditoria é capaz de apoiar as orientações para melhoria do processo de trabalho da enfermagem relacionado aos seus registros. Descritores: Registros de Enfermagem; Auditoria de Enfermagem; Gerenciamento de Informação; Indicadores de Qualidade em Assistência a Saúde.

ABSTRACT

Objective: to characterize the operationalization of the audit in the assessment of nursing records. Method: integrative review, performed from the question << How the audit is operationalized in the assessment of nursing records? >> through the search of articles published from 2002 to 2012 in LILACS, MEDLINE and BDENF databases, with use of controlled descriptors “nursing records” and “nursing auditing”. Data collection occurred in October 2012, treated with the aid of “Microsoft Office Excel” software. Results: the records are the instruments for the assessment of nursing more used, the Haddad method was the most evidenced in the audit practice in nursing records and the permanent and continuing education of health team were highlights of intervention to improve the quality . Conclusion: the audit is able to support the guidelines for improving the process of nursing work related to their records. Descriptors: Nursing Records; Audit of Nursing; Information Management; Indicators of Quality in the Health Care.

RESUMEN

Objetivo: caracterizar la operacionalización de la auditoría en la evaluación de los registros de enfermería. Método: revisión integradora, realizada a partir de la pregunta << Como se  operacionaliza la auditoría en la evaluación de los registros de enfermería? >> a través de la búsqueda de los artículos publicados desde 2002 hasta 2012 en las bases de datos LILACS, MEDLINE y BDENF, con el uso de descriptores controlados “registros de enfermería” y “auditoría de enfermería”. La recolección de datos ocurrió en octubre de 2012, tratados con la ayuda del software “Microsoft Office Excel”. Resultados: los registros son los instrumentos para la evaluación de la enfermería más utilizados, el método de Haddad fue el más evidente en la práctica de auditoría en los registros de enfermería y la educación permanente y continua del equipo de salud fueron destaque de intervención para mejorar la calidad. Conclusión: la auditoría es capaz de apoyar las directrices para la mejoría del proceso de trabajo de enfermería en relación a sus registros. Descriptores: Registros de Enfermería; Auditoría de Enfermería; Gestión de la Información; Indicadores de Calidad en la Asistencia de la Salud.


Palavras-chave


registros de enfermagem; auditoria de enfermagem; gerenciamento de informação

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DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v8i7a9892p2122-2129-2014



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