ALÉM DOS RECURSOS

Fatores associados à qualidade na Atenção Primária à Saúde

Resumo

O objetivo desta pesquisa foi investigar a relação entre recursos humanos e materiais e a qualidade dos serviços prestados na Atenção Primária à Saúde (APS) em 778 municípios da região Sudeste do Brasil. Fundamentado no conceito da APS como eixo estruturante dos sistemas de saúde, conforme proposto por Starfield e Shi, o estudo analisou a influência dos recursos disponíveis sobre indicadores de qualidade, enfatizando a relevância de estratégias contextuais e multifatoriais. Trata-se de um estudo avaliativo e transversal, com abordagem quantitativa, que utilizou dados secundários provenientes do Datasus, do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), referentes aos anos de 2016 e 2017. A relação entre os insumos, profissionais de Unidades Básicas de Saúde por habitante e número de consultórios médicos, e os indicadores de qualidade, cobertura do Programa Bolsa Família, consultas agendadas para cuidado continuado e internações por condições sensíveis à APS, foi investigada por meio da análise de correlação canônica. Os resultados indicaram a existência de uma correlação canônica moderada e estatisticamente significativa em um dos pares analisados (r = 0,3379; p < 0,01), enquanto o outro par não apresentou significância estatística. Observou-se que os recursos humanos apresentaram maior associação com os indicadores de qualidade quando comparados aos recursos materiais, sendo a maior disponibilidade de profissionais relacionada à ampliação da cobertura do Programa Bolsa Família e à redução das internações por condições sensíveis à APS. Contudo, as correlações observadas foram de baixa magnitude, sugerindo que a ampliação isolada de recursos não é suficiente para promover melhorias substantivas na qualidade da APS, uma vez que esses efeitos são mediados por fatores como a organização dos serviços e as características socioeconômicas locais. Como contribuição, o estudo destaca a aplicação da análise de correlação canônica para explorar relações complexas entre insumos e qualidade na APS, oferecendo subsídios teóricos e práticos para gestores e formuladores de políticas públicas, com vistas à promoção da eficiência e da equidade no âmbito do Sistema Único de Saúde.