Profissionais de enfermagem: compreensão sobre cuidados paliativos pediátricos
DOI:
https://doi.org/10.5205/1981-8963-v13i1a234924p126-136-2019Palavras-chave:
Cuidados paliativos, Pediatria, Enfermagem pediátrica, Morte, Adaptação Psicológica, Humanização da assistênciaResumo
RESUMO
Objetivo: investigar a compreensão e a prática dos profissionais de
enfermagem sobre os cuidados paliativos pediátricos. Método: trata-se de estudo qualitativo, exploratório e descritivo, em um Hospital Escola Materno-Infantil com 30 profissionais de Enfermagem. Utilizaram-se, para a coleta de dados, questionário sociodemográfico e entrevista semiestruturada. Submeteram-se os dados à técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: apresentaram-se, pelos profissionais, dificuldades relacionadas à compreensão da filosofia e aos objetivos dos cuidados paliativos e dificuldade em atuar com pacientes pediátricos que estão sob esse cuidado, destacando-se os sentimentos de fracasso e de tristeza ao lidarem com a situação. Empregam-se, com isso, como estratégias de enfrentamento, o distanciamento afetivo do paciente e de sua família, a espiritualidade e o oferecimento, ao paciente, de um atendimento diferenciado e humanizado. Conclusão: salienta-se a necessidade da inclusão de cuidados paliativos na formação acadêmica dos profissionais, favorecendo o conhecimento do tema e preparando o profissional para lidar com a morte e o morrer, assim como a necessidade de um espaço nas instituições de saúde que proporcione acolhimento frente às dificuldades dos profissionais que atuam nesse contexto. Descritores: Cuidados Paliativos; Pediatria; Enfermagem Pediátrica; Morte; Adaptação Psicológica; Humanização da Assistência.
ABSTRACT
Objective: to investigate the understanding and practice ofpediatric palliative care. Method: it is a qualitative, exploratory and descriptive study, in a Maternal-Infant School Hospital with 30 Nursing professionals. A sociodemographic questionnaire and semi-structured interview were used to collect data. The data was submitted to the Content Analysis technique. Results: professionals presented difficulties related to the understanding of the philosophy and objectives of palliative care and difficulties in working with pediatric patients under this care, highlighting the feelings of failure and sadness in dealing with the situation. As a coping strategy, the affective detachment of the patient and his family, the spirituality and the offer to the patient of a differentiated and humanized care are used as coping strategies. Conclusion: it is necessary to include palliative care in the academic training of professionals, favoring the knowledge of the subject and preparing the professional to deal with death and dying, as well as the need for a space in the health institutions that provide shelter for the difficulties of professionals working in this context. Descritores: Palliative Care; Pediatrics; Pediatric Nursing; Death; Adaptation, Psychological; Humanization of Assistance.
RESUMEN
Objetivo: investigar la comprensión y la práctica de los profesionales de enfermería sobre los cuidados paliativos pediátricos. Método: se trata de un estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, en un Hospital Escuela Materno-Infantil con 30 profesionales de Enfermería. Se utilizaron, para la recolección de datos, cuestionario sociodemográfico y entrevista semiestructurada. Se sometieron los datos a la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: se presentaron, por los profesionales, dificultades relacionadas a la comprensión de la filosofía y a los objetivos de los cuidados paliativos y dificultad en actuar con pacientes pediátricos que están bajo ese cuidado, destacándose los sentimientos de fracaso y de tristeza al lidiar con la situación. Se emplean, con ello, como estrategias de enfrentamiento, el distanciamiento afectivo del paciente y de su familia, la espiritualidad y el ofrecimiento, al paciente, de una atención diferenciada y humanizada. Conclusión: se destaca la necesidad de la inclusión de cuidados paliativos en la formación académica de los profesionales, favoreciendo el conocimiento del tema y preparando al profesional para lidiar con la muerte y el morir, así como la necesidad de un espacio en las instituciones de salud que proporcione acogida frente a las dificultades de los profesionales que actúan en ese contexto. Descritores: Cuidados paliativos; Pediatría; Enfermería Pediátrica; Muerte; Adaptación Psicológica; Humanización de la Atención.
Referências
- Coelho AF, Silva MCLG, Santos RMP, Bueno AAB, Fassarella CS. A importância do conhecimento do cuidado paliativo pelos docentes durante o curso de graduação em enfermagem. Revista Rede de Cuidados em Saúde [Internet]. 2014 [cited 2016 Feb 22];8(3):1-14. Available from: http://publicacoes.unigranrio.com.br/index.php/rcs/article/view/1975
- World Health Organization (WHO); Worldwide Palliative Care Alliance. Global atlas of palliative care at the end of life [Internet]. Geneva: WHO; 2014 [cited 2016 Nov 23]. Available from: http://www.who.int/nmh/Global_Atlas_of_Palliative_Care.pdf
- Barbosa RMM, Ferreira JLP, Melo MCB de, Costa JM. A espiritualidade como estratégia de enfrentamento para familiares de pacientes adultos em cuidados paliativos. Rev. SBPH [Internet]. 2017 Jun [cited 2018 Fev 26];20(1):165-182. Available from: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-08582017000100010&lng=pt
- Academia Nacional de Cuidados Paliativos. Manual de cuidados paliativos [Internet]. 2ª ed. São Paulo: ANCP; 2012 [citado 2016 nov. 20]. Available from: http://biblioteca.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2017/05/Manual-de-cuidados-paliativos-ANCP.pdf
- Silva RS, Pereira A, Nóbrega MML, Mussi FC. Construction and validation of nursing diagnoses for people in palliative care. Rev. Latino-Am. Enfermagem [Internet]. 2017 [cited 2018 Oct 19];25: e2914. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/1518-8345.1862.2914
- Gomes ALZ, Othero MB. Cuidados paliativos. Estudos Avançados [Internet]. 2016 [Cited 2017 Jun 24]; 30(88): 155-166. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/s0103-40142016.30880011
- Arrieira ICO, Thofehrn MB, Porto AR, Moura PMM, Martins CL, Jacondino MB. Spirituality in palliative care: experiences of an interdisciplinary team. Rev. esc. enferm. USP [Internet]. 2018 [cited 2018 Oct 19];52:e03312. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/s1980-220x2017007403312
- Fertonani HP, Pires DEP de, Biff D, Scherer MDA. The health care model: concepts and challenges for primary health care in Brazil. Ciênc. saúde coletiva [Internet]. 2015 Jun [Cited 2017 Jun 22];20(6):1869-1878. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232015206.13272014.
- Frossard A. Os cuidados paliativos como política pública: notas introdutórias. Cadernos EBAPE.BR [Internet]. 2016 [Cited Jun 24];14:640-655. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/1679-395114315
- Iglesias SOB, Zollner ACR, Constantino CF. Cuidados Paliativos Pediátricos. Resid Pediatr [Internet]. 2016 [Cited 2017 Jun 24]; 6(0 Supl.1):46-54. Doi: https://doi.org/10.25060/residpediatr-2016.v6s1-10
- Guimarães TM, Silva LF da, Santo FHE, Moraes JRMM de. Palliative care in pediatric oncology in nursing students' perception. Esc. Anna Nery [Internet]. 2016 [Cited 2017 Jul 02];20(2):261-267. Doi: http://dx.doi.org/10.5935/1414-8145.20160035
- Bardin L. Análise de conteúdo. Revista Eletrônica de Educação. 1st ed. Almedina, 2011
- Ignorosa-Nava CA, González-Juárez L. Cuidados paliativos para una muerte digna: Estudio de un caso. Enferm. univ [Internet]. 2014 Sep [Cited 2018 Oct 19];11(3):110-116. Available from: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-70632014000300006&lng=es.
- Ponte ACSLC, Pais-Ribeiro JL. O bem-estar do doente seguido em cuidados paliativos (cp): comparação entre a perspectiva do doente e da família. Psic. Saúde & Doenças [Internet]. 2014 Mar [cited 2018 Fev 27];15(1):96-109. Doi: http://dx.doi.org/10.15309/14psd150109
- Alves RF, Andrade SFO, Melo MO, Cavalcante KB, Angelim, RM. Cuidados paliativos: desafios para cuidadores e profissionais de saúde. Fractal: Revista de Psicologia [Internet]. 2015 [Cited 2017 Ago 17];27(2):165-176. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/1984-0292/943
- Caldas GO, Moreira SNT, Vilar MJ. Palliative care: A proposal for undergraduate education in Medicine. Rev. bras. geriatr. gerontol. [Internet]. 2018 June [cited 2018 Oct 19];21(3):261-271. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/1981-22562018021.180008
- Sierra CE, Sabater AM, Moñux YL. Knowledge in palliative care of nursing professionals at a Spanish hospital. Rev. Latino-Am.Enfermagem [Internet] 2017 Oct [Cited 2018 Jun 02]. 25:e2847. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/1518-8345.1610.2847
- Sanches KS, Rabin EG, Teixeira PTO. The scenario of scientific publication on palliative care in oncology over the last 5 years: a scoping review. Rev. esc. enferm. USP [Internet]. 2018 [cited 2018 Oct 19];52:e03336. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/s1980-220x2017009103336
- Carvalho GAFL, Menezes RMP, Enders BC, Teixeira GA, Dantas DNA, Oliveira DC. Meanings attributed to palliative care by health professional in the primary care context. Texto contexto - enferm. [Internet]. 2018 [cited 2018 Oct 19]; 27(2):e5740016. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/0104-070720180005740016.
- Almeida CSL de, Sales CA, Marcon SS. O existir da enfermagem cuidando na terminalidade da vida: um estudo fenomenológico. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2014 [Cited 2018 Apr 10];48(1):34-40. Doi: https://dx.doi.org/10.1590/S0080- 623420140000100004
- Arrieira ICO, Thofehrn MB, Milbrath VM, Schwonke CRGB, Cardoso DH, Fripp JC. The meaning of spirituality in the transience of life. Esc. Anna Nery [Internet]. 2017 Jan [cited 2018 Feb 26];21(1):e20170012. Doi: http://dx.doi.org/10.5935/1414-8145.20170012
- Vasques TCS, Lunardi VL, Ribeiro JP, Carvalho KK, Gomes GC, Silva, PA. Cuidados paliativos no cotidiano de trabalho dos profissionais da saúde e de enfermagem. Rev enferm UFPE on line [Internet]. 2014 Oct [Cited 2017 Dez 15];8(2):3797-805. Doi: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v8i10a10123p3797-3805-2014
- Rosa DSS, Couto AS. O enfrentamento emocional do profissional de enfermagem na assistência ao paciente no processo da terminalidade da vida. Revista Enfermagem Contemporânea [Internet]. 2015 [Cited 2018 Jan 20];4(1):92-104. Doi: http://dx.doi.org/10.17267/2317-3378rec.v4i1.467
- Gulini JEHMB, Nascimento ERP do, Moritz RD, Rosa LM da, Silveira NR, Vargas, MAO. Intensive care unit team perception of palliative care: the discourse of the collective subject. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2017 [Cited 2018 Jan 15];51:e03221. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/s1980-220x2016041703221
- Silva AF da, Issi HB, Motta MGC da, Botene DZA. Palliative care in paediatric oncology: perceptions, expertise and practices from the perspective of the multidisciplinary team. Rev. Gaúcha Enferm. [Internet]. 2015 Jun [cited 2018 Feb 27]; 36(2):56-62. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/1983-1447.2015.02.46299
- Chaves C, Cunha M, Ferreira R, Mendes P, Mendes N, Martins F, Silva C, Almeida N, Campos S, Martins C, Coutinho E. A percepção dos Enfermeiros na Prestação de Cuidados Paliativos. Investigação Qualitativa em Saúde. Available from: v. 2 (2016): Atas - Investigação Qualitativa em Saúde ISBN:978-972-8914-59-2 https://proceedings.ciaiq.org/index.php/ciaiq2016/article/view/912/896
- Brandão MCP, Anjos KF dos, Sampaio KCP, Mochizuki AB, Santos VC. Cuidados paliativos do enfermeiro ao paciente oncológico. Revista Brasileira de Saúde Funcional [Internet]. 2017 [Cited 2018 Jan 10];1(2):76-88. Available from: http://www.seer-adventista.com.br/ojs/index.php/RBSF/article/view/879
- Oliveira TCB de; Maranhão TLG, Barroso ML. Equipe Multiprofissional de Cuidados Paliativos da Oncologia Pediátrica: Uma Revisão Sistemática. Id on Line Rev. Psic. [Internet]. 2017 [Cited 2018 Jan 28];11(35):492-530. Available from: https://idonline.emnuvens.com.br/id/article/view/754/1061
- Santos, NAR; Gomes SV, Rodrigues CMA, Santos J, Passos JP. Estratégias de enfrentamento utilizadas pelos enfermeiros em cuidados paliativos oncológicos: Revisão integrativa. Cogitare Enferm [Internet]. 2016 [Cited 2018 Jan];21(3):01-08. Available from: http://www.saude.ufpr.br/portal/revistacogitare/wp-content/uploads/sites/28/2016/12/45063-189600-1-PB.pdf
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