Nursing care for elderly patients with delirium in intensive care units

Larissa Simões da Cruz Pessoa, Tânia Maria Oliva de Menezes, Nildete Pereira Gomes, Gildasio Souza Pereira, Verônica Matos Batista, Liliam Macedo Vaz de Alencar

Abstract


ABSTRACT

Objective: to analyze the evidence from the scientific literature about nursing care for prevention, detection and management of delirium in elderly patients in Intensive Care Units. Method: this is an integrative review of articles published between 2013 and 2018 available in the following databases: MEDLINE, LILACS, BDENF, and CINAHL. The data were analyzed through the Content Analysis technique. The results were presented in figures. Results: six articles met the objective of the study, from which two categories emerged: 1. Prevention, identification and management of delirium by the nursing team in elderly patients admitted to Intensive Care Units; 2. Importance of educational interventions with nursing teams in Intensive Care Units. Conclusion: it was observed that the studies analyzed are incipient. It is noteworthy that non-pharmacological measures contribute to the syndrome.  It is necessary to carry out continuing education with nursing teams in order to prepare them for the prevention, recognition and management of delirium in elderly patients in intensive care units. Descriptors: Nursing Care; Intensive Care Unit; Delirium; Elderly; Prevention; Health of the Elderly.

RESUMO

Objetivo: analisar as evidências da literatura científica acerca do cuidado de enfermagem na prevenção, detecção e manejo do delirium em idosos na Unidade de Terapia Intensiva. Método: trata-se de uma revisão integrativa em artigos publicados entre 2013 e 2018 nas bases MEDLINE, LILACS, BDENF e CINAHL. Analisaram-se os dados pela técnica de Análise de Conteúdo. Apresentaram-se os resultados em figuras. Resultados: encontraram-se seis artigos que atenderam ao objetivo do estudo, dos quais emergiram 2 categorias: 1. Prevenção, identificação e manejo do delirium realizado pela equipe de enfermagem à pessoa idosa na Unidade de Terapia Intensiva; 2. Importância da realização de intervenções educativas com a equipe de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva. Conclusão: constatou-se que os estudos analisados são incipientes. Aponta-se que as medidas não farmacológicas contribuem no combate da síndrome.  Faz-se necessária a realização de educação permanente com a equipe de enfermagem a fim de prepará-la para prevenção, reconhecimento e manejo do delirium em idosos na unidade de terapia intensiva. Descritores: Cuidados de Enfermagem; Unidade de Terapia Intensiva; Delirium; Idoso; Prevenção; Saúde do Idoso. 

RESUMEN

Objetivo: analizar las evidencias de la literatura científica acerca del cuidado de enfermería en la prevención, detección y manejo del delirium en adultos mayores en la Unidad de Terapia Intensiva. Método: se trata de una revisión integradora en artículos publicados entre 2013 y 2018 realizada en las bases MEDLINE, LILACS, BDENF y CINAHL. Se analizaron datos por medio de la técnica de Análisis de Contenido. Se presentaron los resultados en figuras. Resultados: se encontraron seis artículos que atendieron al objetivo del estudio, de los cuales surgieron 2 categorías: 1. Prevención, identificación y manejo del delirium realizado por el equipo de enfermería a la persona mayor en la Unidad de Terapia Intensiva; 2. Importancia de la realización de intervenciones educativas com el equipo de enfermeira en la Unidad de Terapia Intensiva. Conclusión: se constató que los estudios analizados son incipientes. Se apunta que las medidas no farmacológicas contribuyen en el combate del síndrome. Es necesaria la realización de educación permanente con el equipo de enfermería para perpararlo para prevención, reconocimiento y manejo del delirium en adultos mayores en la unidad de terapia intensiva. Descriptores: Cuidados de Enfermería; Unidad de Terapia Intensiva; El delirio; Personas de Edad Avanzada; Prevención; Salud del Anciano. 


Keywords


Cuidados de enfermagem; Unidade de terapia intensiva; Delirium; Idoso; Prevenção.

References


American Psychiatric Association. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Porto Alegre (Brasil): Artmed; 2014.

Fabbri RMA. Delirium. In: Freitas EV; Ligia PY. Tratado de Geriatria e Gerontologia. 4. ed. Rio de Janeiro. Grupo Editorial Nacional; 2016.

Tostes I, Pereira S, Almeida L, Santos M. Delirium em terapia intensiva: utilização do Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit pelo enfermeiro. Rev Fund Care Online. 2018 jan./mar.; 10(1):2-8. Doi: http://dx.doi.org/10.9789/2175-5361.2018.v10i1.2-8

Mori S, Takeda JRT, Carrara FSA, Cohrs CR, Zanei SSV, Whitaker IY. Incidence and factors related to delirium in an intensive care unit. Rev Esc Enferm USP. 2016 may; 50(4):587-93. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/S0080-623420160000500014

Mehta S, Cook D, Devlin JW, Skrobik Y, Meade M, Fergusson D, et al. Prevalence, risk factors, and outcomes of delirium in mechanically ventilated adults. Crit Care Med. 2015 may; 43(3):557-66. Doi: 10.1097/CCM.0000000000000727

Klouwenberg PMK, Zaa IJ, Spitoni C, Ong DSY, Kooi AWVD, Bonten MJM et al. The attributable mortality of delirium in critically ill patients: Prospective cohort study. The BMJ. 2014 may; 349:1–10. Doi: 10.1136 / bmj.g6652

Panitchote A, Tangvoraphonkchai K, Suebsoh N, Eamma W, Chanthonglarng B, Tiamkao S, et al. Under-recognition of delirium in older adults by nurses in the intensive care unit setting. Aging Clin Exp Res. 2015 dez; 27(5):735-40. Doi: 10.1007 / s40520-015-0323-6

Almeida ACF, Pedroso JL. Delirium na UTI. In: Knobel E. Condutas no paciente grave. 4. ed. São Paulo. Atheneu, 2016.

Luna A, Entringer P, Silva L. Prevalência do subdiagnóstico de delirium entre pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Rev Enferm UERJ. 2016 june; 24(1);e6238. Doi: http://dx.doi.org/10.12957/reuerj.2016.6238

Salah MS, Gaeedy GE. Intensive Care Unit Admission and Outcomes in Gaza. Ann Public Health Res [Internet]. 2018 [cited 2018 june 15]; 5(1):1069. Available from: https://www.jscimedcentral.com/PublicHealth/publichealth-5-1069.pdf

Pauletti M, Otaviano MLP, Moraes AST, Schneider DS. Perfil epidemiológico dos pacientes internados em um Centro de Terapia Intensiva. Aletheia [Internet]. Jan/Dec 2017 [cited 2018 may 23]; 50(1-2)38-46. Available from: http://www.periodicos.ulbra.br/index.php/aletheia/article/view/4160/2987

Prece A, Cervantes J, Mazur CS, Visentin A. Perfil de pacientes em terapia intensiva: necessidade do conhecimento para organização do cuidado. Cad. da Esc. de Saúde [Internet]. 2016 may [cited 2018 may 1];2(16):35-48. Available from: http://portaldeperiodicos.unibrasil.com.br/index.php/cadernossaude/article/view/2462/2032

Capone NA, Dalfior JL. Delirium: Fatores de Risco. In: Flôres G, Capone NA, editores. Delirium no Paciente Grave. São Paulo: Atheneu, 2013.

Lin WL, Chen YF, Wang J. Factors associated with the development of delirium in elderly patients in Intensive Care Units. J Nurs Res. 2015 may; 23(4):322-9. Doi: 10.1097 / JNR.0000000000000082

Faustino TN. Prevenção e monitorização do delirium no idoso crítico [dissertação de mestrado]. Salvador: Universidade Federal da Bahia. Curso de Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2015.

Karabulut N, Aktaş YY. Nursing Management of Delirium in the Postanesthesia Care Unit and Intensive Care Unit. J Perianesth Nurs. 2016 june; 31 (5): 397-405. Doi: 10.1016 / j.jopan.2014.10.006

Rivosecchi RM, Kane-Gill SL, Svec S, Campbell S, Smithburger PL. The implementation of a nonpharmacologic protocol to prevent intensive care delirium. J Crit Care. 2016 dez; 31(1):206–11. Doi: 10.1016 / j.jcrc.2015.09.031

Ribeiro S, Nascimento E, Delacanal D, Jung, Bertoncello, Cilene. Conhecimento de enfermeiros sobre o delirium em pacientes críticos: discurso do sujeito coletivo. Texto contexto - enferm. 2015 jun; 24 (2): 513-520. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/0104-07072015001702014.

Mendes S, Silveira P, Galvão M. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto contexto Enferm. 2008 may; 17(4):758-64. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018

Souza MT, Silva MD, Carvalho R. Integrative review: what is it? How to do it? Einstein [Internet]. 2010 may [cited 2018 may 1] ;8(1 Pt 1):102-6. Available from: http://www.scielo.br/pdf/eins/v8n1/pt_1679-4508-eins-8-1-0102.pdf

Bardin, L. Análise de conteúdo. Lisboa, Portugal: Edições 70, 2016.

Faustino TN, Pedreira LC, Freitas YS, Oliveira RM. Conhecimentos e práticas da equipe de enfermagem para prevenção e monitorização do delirium em idosos. Rev. Baiana Enferm. 2016 dez; 30(3):1-10. Doi: http://dx.doi.org/10.18471/rbe.v30i3.15794

Faustino T, Pedreira L, Freitas Y, Silva R, Amaral J. Prevenção e monitorização do delirium no idoso: uma intervenção educativa. Rev Bras Enferm. 2016 dez; 69(4):725–32. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167.2016690416i

Numan T, Van den Boogaard H, Kamper AM , Rood PJT , Peelen LM , Slooter AJC et al. Recognition of Delirium in Postoperative Elderly Patients: A Multicenter Study. J Am Geriatr Soc. 2018 dez; 65(9)1932-38. Doi: 10.1111 / jgs.14933

Heriot NR, Levinson MR, Mills AC, Khine TT, Gellie AL, Sritharan G. Diagnosing delirium in very elderly intensive care patients. Intensive Crit Care Nurs. 2017 dez; 38:10-17. Doi: 10.1016/j.iccn.2016.07.002

Whitcomb JJ, Morgan M, Irvin T, Spencer K, Boynton L, Turman S. A pilot study on delirium in the intensive care unit: a creative inquiry project with undergraduate nursing students. Dimens Crit Care Nurs. 2013 dez; 32(5):266-70. Doi: 10.1097 / DCC.0b013e3182a077cd

Hickin SL, White S, Knopp-Sihota J. Nurses’ knowledge and perception of delirium screening and assessment in the intensive care unit: Long-term effectiveness of an education-based knowledge translation intervention. Intensive Crit Care Nurs. 2017 dez; 41:43-9. Doi: 10.1016/j.iccn.2017.03.010




DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963.2019.239682



 

INDEXADORES E BASES BIBLIOGRÁFICAS:

doaj

capes bvs ebesco elsevier nlm diadorim periodicaabec

 

cinahl citefactor cuidenplusb socolar ulrichs sumarios

 

Licença Creative Commons

All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License