CUIDADOS DE ENFERMAGEM E PALIATIVO DE UM JOVEM COM RABDOMIOSSARCOMA
DOI:
https://doi.org/10.5205/1981-8963.2021.246441Palavras-chave:
Oncologia, Rabdomiossarcoma, Diagnóstico de Enfermagem, Cuidados Paliativos, Autogestão, Assistência de EnfermagemResumo
Objetivo: relatar o caso de um paciente jovem diagnosticado com rabdomiossarcoma alveolar avançado; descrever o planejamento da assistência de enfermagem prestada ao paciente e sua família. Método: trata-se de estudo de caso instrumental, após aprovação do Comitê de Ética, em um hospital geral de grande porte do município de São Paulo, São Paulo, Brasil. Para o planejamento do cuidado utilizou-se se as etapas do processo de enfermagem e técnicas e modelos conceituais: comunicação de más notícias, construção de habilidades para o autogerenciamento e os princípios do cuidado humanizado (acolhimento e clínica ampliada). Resultados: paciente masculino, 19 anos, que evoluiu para óbito. Paciente e sua família foram os focos das intervenções a partir da detecção de doze diagnósticos de enfermagem: proteção ineficaz, risco de quedas, risco de confusão aguda, integridade da membrana mucosa oral prejudicada, dor crônica, ansiedade relacionada à morte, disposição para religiosidade melhorada, sofrimento espiritual, enfrentamento defensivo, sobrecarga de estresse, risco de sentimento de impotência e tensão do papel de cuidador. Conclusão: casos complexos exigem o uso adequado e sistemático de teorias e modelos conceituais que subsidiem o cuidado, bem como o uso de técnica para a comunicação de más notícias.
Referências
Skapek SX, Ferrari A, Gupta AA, Lupo PJ, Butler E, Shipley J, et al. Rhabdomyosarcoma. Nat Rev Dis Primers 2019 Jan;5(1):1-19. DOI: 10.1038/s41572-018-0051-2
Noujaim J, Thway K, Jones RL, Miah A, Kh K, Langer R, et al. Adult pleomorphic rhabdomyosarcoma: a multicentre retrospective study. Anticancer Res [Internet]. 2015 Nov[cited 2020 Jan 10];35(11):6213–17. Available from: http://ar.iiarjournals.org/content/35/11/6213.full.pdf+html
Bisogno G, Jenney M, Bergeron C, Melcon SG, Ferrari A, Oberlin O, et al. Addition of dose-intensified doxorubicin to standard chemotherapy for rhabdomyosarcoma (EpSSG RMS 2005): a multicentre, open-label, randomised controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. [Internet]. 2018 Aug[cited 2020 Jan 5];19(8):1061–71. Available from: https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S1470-2045%2818%2930337-1
Drabbe C, Benson C, Younger E, Zaidi S, Jones RL, Judson I, et al. Embryonal and alveolar rhabdomyosarcoma in adults: real-life data from a tertiary Sarcoma Centre. Clinical Oncology. 2020 Jan;32(1), e27-e35. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clon.2019.07.007
Kashi VP, Hatley ME, & Galindo RL. Probing for a deeper understanding of rhabdomyosarcoma: insights from complementary model systems. Nature reviews. Cancer, 2015 Jul;15(7):426–39. DOI:10.1038/nrc3961)
Hladek MD, Gill J, Bandeen-Roche KJ, Walston JD, Allen JK, Hinkle JL, et al. High coping self-efficacy associated with lower odds of pre-frailty/frailty in older adults with chronic disease. Aging and Mental Health. 2019 July. DOI: 10.1080/13607863.2019.1639136.
Budhwani S, Wodchis WP, Zimmermann C, Rahim Moineddin R, Howell D. Self-management, self-management support needs and interventions in advanced cancer: a scoping review.
BMJ Support Palliat Care 2019 Marc;9(1):12-25. DOI: 10.1136/bmjspcare-2018-001529
Lee S, Jiang L, Dowdy D, Hong YA, Ory MG. Effects of the chronic disease self-management program on medication adherence among older adults. Transl Behav Med. 2019 Mar;9(2):380-88. DOI: 10.1093/tbm/iby057.
Mills SL, Brady TJ, Jayanthan J, Ziabakhsh S, Sargious PM. Toward consensus on self-management support: the international chronic condition self-management support framework. Health Promot Int. 2017 Dec;32(6):942–52. DOI: 10.1093/heapro/daw030
Marschollek P, Bąkowska K, Bąkowski W, Marschollek K, Tarkowski R. Oncologists and breaking bad news-from the informed patients' point of view. The evaluation of the SPIKES Protocol Implementation. J Cancer Educ. 2019;34(2):375-380. DOI: 10.1007/s13187-017-1315-3
Galdeano LE, Rossi LA, Zago MMF. Instructional script for the elaboration of a clinical case study. Rev Latino-Am Enfermagem. [online]. 2003 May/June [cited 2020 Jan 5];11(3):371-5. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v11n3/16548.pdf
Santos ECG, Almeida YS, Hipólito RL, Oliveira PVN, Grupo de Estudio del Proceso de Atención en Enfermería. Processo de Enfermagem de Wanda Horta - Retrato da obra e reflexões. Temperamentvm. 2019; 15: e12520. [cited 2020 Jul 8]; Disponível em: http://ciberindex.com/c/t/e12520
Artigo 2º da Resolução COFEN nº 358/2009 http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009_4384.html
Cruz CO, Riera R. Comunicando más notícias: o protocolo SPIKES. Diagn Tratamento [Internet]. 2016;[cited 2020 Jan 5];21(3):106-8. Available from: http://docs.bvsalud.org/biblioref/2016/08/1365/rdt_v21n3_106-108.pdf
Pereira LD, Bellinati NVC, Kanan LA. Self-Efficacy for managing chronic disease 6-Item Scale: avaliação da autoeficácia no gerenciamento da doença crônica. Rev Cuid. 2018; 9(3): 2435-45. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v9i3.561
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Humanização. HumanizaSUS: documento base para gestores e trabalhadores do SUS. Brasília (DF): MS; 2010.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS. Clínica ampliada e compartilhada / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS. – Brasília: Ministério da Saúde, 2009. 64 p.: il. color. – (Série B. Textos Básicos de Saúde)
Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I: definições e classificação 2018-2020 [recurso eletrônico] / [NANDA International]; tradução: Garcez RM; revisão técnica: Barros ALBL. et al. – 11. ed. – Porto Alegre: Artmed, Editado como livro impresso em 2018. ISBN 978-85-8271-504-8
Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM. Classificação das intervenções de enfermagem - NIC. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2010. 944 p.
Moorhead S, Johnson M, Maas M. Classificação dos resultados de enfermagem - NOC 4ªed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2010. 936 p.
Arndt CA, Stoner JA, Hawkins DS, Rodeberg DA, Hayes-Jordan AA, Paidas CN, et al. Vincristine, actinomycin, and cyclophosphamide compared with vincristine, actinomycin, and cyclophosphamide alternating with vincristine, topotecan, and cyclophosphamide for intermediate-risk rhabdomyosarcoma: children's oncology group study D9803. J Clin Oncol. 2009 Nov;27(31):5182-8. Epub 2009 Sep 21. DOI: 10.1200/JCO.2009.22.3768
Klingebiel T, Pertl U, Hess CF, Jürgens H, Koscielniak E, Pötter R, et al. Treatment of children with relapsed soft tissue sarcoma: report of the German CESS/CWS REZ 91 trial. Med Pediatr Oncol. 1998 May;30(5):269-75. DOI: 10.1002/(sici)1096-911x(199805)30:5<269::aid-mpo2>3.0.co;2-d
Casanova M, Ferrari A, Spreafico F, Terenziani M, Massimino M, Luksch R, et al.Vinorelbine in previously treated advanced childhood sarcomas: evidence of activity in rhabdomyosarcoma. Cancer. 2002 Jun;94(12):3263-8. DOI: 10.1002/cncr.10600
Oken MM, Creech RH, Tormey DC, Horton J, Davis TE, McFadden ET, et al. Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol. [Internet]. 1982 Dec [cited 2020 Jan 5];5(6):649-55. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7165009
Alves RSF, Cunha ECN, Santos GC, Melo MO. Cuidados paliativos: alternativa para o cuidado essencial no fim da vida. Psicologia: Ciência e Profissão 2019 July Epub 39(e185734): 1-15. https://doi.org/10.1590/1982-3703003185734
Mota DDCF, Pimenta CAM, Fitch MI. Fatigue Pictogram: an option for assessing fatigue severity and impact. Rev Esc Enferm USP. [Internet]. 2009;Dec[cited 2020 Jan 5]; 43(Esp):1080-7. Available from: https://www.scielo.br/pdf/reeusp/v43nspe/en_a12v43ns.pdf
Severe pain interfering with oral intake National Cancer Institute. Common terminology criteria for adverse events version 5.0. 2017. Available from: https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/docs/CTCAE_v5_Quick_Reference_5x7.pdf
Lalla RV, Brennan MT, Gordon SM, Sonis ST, Rosenthal DI, Keefe DM. Oral mucositis due to high-dose chemotherapy and/or head and neck radiation therapy. J Natl Cancer Inst Monogr. 2019 Aug;2019(53):lgz011. DOI: 10.1093/jncimonographs/lgz011
Firdous S, Mehta Z, Fernandez C, Behm B, Davis M. A comparison of Numeric Pain Rating Scale (NPRS) and the Visual Analog Scale (VAS) in patients with chronic cancer-associated pain. Journal of Clinical Oncology 2017 Nov;35(31)suppl,217-217. DOI: 10.1200/JCO.2017.35.31
Zimmermann C, Swami N, Krzyzanowska M, Leighl N, Rydall A, Rodin G, et al. Perceptions of palliative care among patients with advanced cancer and their caregivers. CMAJ 2016 July;188(10):E217-E227. DOI: 10.1503/cmaj.151171
Thompson LDR, Jo VY, Agaimy A, Llombart-Bosch A, Morales GN, Machado I, et al. Sinonasal tract alveolar Rhabdomyosarcoma in adults: a clinicopathologic and immunophenotypic study of fifty-two cases with emphasis on epithelial immunoreactivity. Head and Neck Pathol 2018 June;12(2):181-92. DOI: 10.1007/s12105-017-0851-9
Stepan K, Konuthula N, Khan M, Parasher A, Del Signore A, Govindaraj S, et al. Outcomes in adult sinonasal Rhabdomyosarcoma. Otolaryngol Head Neck Surg 2017 July;157(1):135–41. DOI: 10.1177/0194599817696287
Alex RA, Nayak DR, Devaraja K, Reddy NA, Singh R, Shetty S. Head-and-neck rhabdomyosarcoma: Our experience. Ann Indian Acad Otorhinolaryngol Head Neck Surg [Internet] 2018 Nov[cited 2020 Feb 13];2(1):1-4. Available from: http://www.aiaohns.in/text.asp?2018/2/1/1/246144
Carrião GA, Marques JR, Marinho JL. Atenção hospitalar: interatividades por entre constituição histórico-social, gestão e humanização em saúde. Revista de Gestão em Sistemas de Saúde – RGSS. 2019 May/Aug; 8(2):189-202. DOI: 10.5585/RGSS.v8i2.14930.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Revista de Enfermagem UFPE on line
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Desde 2025, os autores mantêm os direitos autorais de seus trabalhos e concedem à Revista de Enfermagem UFPE on line - REUOL o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional (CC BY 4.0). A Revista de Enfermagem UFPE on line - REUOL permanece com os direitos autorais das obras publicadas nas edições de 2007 a 2024 e concede a licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional (CC BY 4.0) a esse conteúdo, a fim de garantir o Acesso Aberto.
Qualquer usuário tem direito de:
Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer suporte ou formato para qualquer fim, mesmo que comercial.
Adaptar — remixar, transformar e criar a partir do material para qualquer fim, mesmo que comercial.
O licenciante não pode revogar estes direitos desde que você respeite os termos da licença.
De acordo com os termos seguintes:
Atribuição — Você deve dar o crédito apropriado, prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas. Você deve fazê-lo em qualquer circunstância razoável, mas de nenhuma maneira que sugira que o licenciante apoia você ou o seu uso.
Sem restrições adicionais — Você não pode aplicar termos jurídicos ou medidas de caráter tecnológico que restrinjam legalmente outros de fazerem algo que a licença permita.
Português (Brasil) 
English 
Español (España) 
