Cuidados afirmativos para orientação sexual de homens adultos e idosos gays: protocolo de prospecção tecnológica

Vinícius de Oliveira Muniz1, Edielson Mello dos Santos Júnior2, Cléton Salbego3, Priscila Oliveira de Araújo4, Aderson Reis de Sousa5

1,2,5Universidade Federal da Bahia. Salvador (BA), Brasil.

3Universidade Federal de Santa Maria.  Santa Maria (RS), Brasil.

4Universidade Estadual de Feira de Santana. Feira de Santana (BA), Brasil.

Introdução

Com o avanço do conhecimento, novas formas de concepção das práticas em saúde têm sido discutidas para melhor auxiliar os profissionais na interpretação de fenômenos de uma sociedade em constante evolução. Os cuidados afirmativos se inserem no contexto apresentado como estratégias a serem desenvolvidas para combater a desigualdade que existe acerca dos diferentes grupos de minorias (pobres, negros, minorias sexuais, cotistas, descendentes de outras etnias, entre outros), envolvendo ainda medidas que atuam na prevenção da discriminação ou na compensação de desvantagens decorrentes de estruturas, comportamentos e atitudes existentes.1

Nesse contexto, homens adultos e idosos gays, sofrem uma dupla carga estressora, composta pelo ageísmo2 e homofobia;3 logo, são elegíveis à cuidados afirmativos. Uma perspectiva é que esse público sofre ao afirmar e expressar a sua orientação sexual, além de omitir essa informação durante atendimentos em saúde,4,5 derivando a oportunidade para a prática afirmativa visando a transição saudável no contexto do envelhecimento (da adultez para a velhice).

Essa afirmação/expressão da orientação sexual pode ser complicada devido à discriminação percebida ao longo da vida, ao desrespeito por parte dos profissionais de saúde, ao heterossexismo, aos riscos de assumir/afirmar a orientação sexual para a família e sociedade, e a estigmas sócio-históricos, fazendo emergir associações com os abalos emocionais e com os sinais e sintomas psicológicos.6

Estudo brasileiro desenvolvido com a população de minoria sexual acima de 50 anos de idade7 concluiu pior acesso aos serviços tradicionais de saúde, fato que dialoga com estudo internacional,8 que também apresentou pior acesso pelo público-alvo em países como Argentina, Coreia do Sul e Canadá. Isso se explica pela falta de procura por assistência à saúde devido ao medo do preconceito sobre a orientação sexual, além da invisibilidade dos sujeitos e de suas especificidades em saúde.4

Nesse sentido, se o acesso aos serviços de saúde é excludente para os homens adultos e idosos gays, surge a necessidade de investigar outras formas de acesso e acolhimento que facilitem o cuidado sobre as necessidades de saúde contribuintes a um envelhecimento saudável e seguro do público sob investigação.

Com o advento da pandemia de COVID-19, novos modos de acesso à saúde foram pensados para auxiliar o processo de cuidado da população, considerando o acelerado avanço tecnológico, iniciativas como telessaúde e telenfermagem foram consideradas de grande importância no cenário pandêmico, permitindo a comunicação com  a população.9 Aplicativos (apps) ou outras tecnologias digitais (TD), como os podcasts, têm ganhado destaque no autocuidado de pessoas idosas, pois são de fácil acesso, apresentam linguagem clara, melhoram o engajamento dos pacientes e contribuem para a corresponsabilidade no processo saúde-doença, resultando na melhoria da adesão.10,11

Considerando o objeto desta pesquisa centrado no acesso aos cuidados afirmativos por homens adultos e idosos que se autodeclaram gays e sofrem ao afirmarem sua orientação sexual em determinado contexto sociocultural, estudos de prospecção tecnológica são recomendados para que pesquisadores possam cartografar tecnologias existentes em variadas fontes de dados, uma estratégia metodológica, ainda pouco difundida na enfermagem é fundamental para mapear e criar recursos tecnológicos que atendam demandas emergentes da prática dos(as) enfermeiros(as) nos múltiplos cenários de cuidado.12  

Ir além dos modelos tradicionais de saúde e garantir acesso igualitário, inclusivo, equitativo e universal a homens adultos e idosos gays contribuem para o fortalecimento das políticas públicas de saúde e de proteção social e na ampliação da cobertura populacional pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

A partir dos resultados, tornar-se-á possível sugerir o uso desses recursos tecnológicos para que a população alvo seja melhor atendida pelos serviços de saúde como recomenda a cartilha “Homens Gays e Bissexuais: Direitos, Saúde e Participação Social”,13 através de maior visibilidade e acolhimento que incentive a inclusão digital de todos (gestores, profissionais assistenciais e pacientes), além de contribuir altamente com a sustentabilidade.  

Foi realizada busca preliminar operacionalizada pelos descritores "Sexual and Gender Minorities", “Health of the Elderly” e "Digital Technology" nas lojas de apps e nas bases de propriedade intelectual, sendo encontradas diversas TD sobre saúde de homens, pessoas gays e cuidados em saúde separadamente, o que viabiliza o estudo. Na plataforma Open Science Frameworks (OSF), utilizando os termos “Prospecção Tecnológica” e “Inovação e Tecnologia em Saúde”, não há registros de protocolos voltados a cuidados afirmativos para pessoas gays.

Para além das lacunas apontadas, justifica-se a necessidade deste estudo com base em um dos objetivos da Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais,14 o de realizar estudos e pesquisas relacionados ao desenvolvimento de serviços e tecnologias voltados às necessidades de saúde dessa população, além de cumprir com os eixos temáticos de saúde sexual/reprodutiva e de prevenção de violências/acidentes pertencentes à Política Nacional de Saúde Integral à Saúde do Homem (PNAISH).15 Um destaque alarmante se dá na Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa por não abordar o campo da sexualidade em suas diretrizes.16

A intenção do desenvolvimento tecnológico se ancora na possibilidade de implementação dos cuidados afirmativos focados no bem-estar físico e mental, na cidadania, na qualidade de vida, e no respeito às diferentes expressões humanas através de recurso inclusivo de alto teor inovativo com base em conhecimento inédito que contribui para reduzir as desigualdades e melhorar a qualidade de vida das pessoas mais velhas gays ao manejar clinicamente os abalos patológicos causados pela homofobia internalizada e outros tipos de violência e discriminação.17

Nesse sentido, objetivou-se mapear tecnologias digitais voltadas para os cuidados afirmativos como apoio à expressão da orientação sexual de homens adultos e idosos gays.

Método

Trata-se de um protocolo de prospecção tecnológica do grupo das prospecções de previsão (Forecasting), com enfoque qualitativo do tipo exploratório, registrado na plataforma Open Science Framework – OSF (https://osf.io/cve75/). 

A prospecção tecnológica é um método sistemático que subsidia a necessidade de desenvolvimento de novas tecnologias para melhoria coletiva ao averiguar os avanços científicos e tecnológicos de forma a suprir as demandas e os problemas emergentes em determinada população. Esse tipo de estudo mapeia as possibilidades de desenvolvimentos científicos e tecnológicos futuros a partir da análise do presente e do passado, utilizando a pesquisa documental como um método para a explicação de documentos primários; de forma específica, o entendimento de tecnologias.12

Prospecções do grupo Forecasting consistem em realizar projeções sobre informações históricas e modelagem de tendências, uma conotação de previsibilidade que envolve a tentativa de estimar as condições futuras baseadas no presente, uma indicação probabilística parcialmente definitiva do futuro alicerçada em avaliações de possibilidades e alternativas.12 Para o desenvolvimento da prospecção tecnológica, nove etapas serão realizadas:18

1. Questão norteadora da prospecção tecnológica e objetivos:

A pergunta de prospecção foi elaborada através do mnemônico PCC: População (homens adultos e idosos gays), Conceito (cuidados afirmativos) e Contexto (tecnologias digitais), a saber: quais tecnologias digitais sobre cuidados afirmativos são utilizadas para o apoio à expressão da orientação sexual de homens adultos e idosos gays? O objetivo é mapear tecnologias digitais sobre cuidados afirmativos como apoio à expressão da orientação sexual de homens adultos e idosos gays.

2. Critérios de inclusão/Participantes:

A prospecção tecnológica incluirá TD como apps, websites e podcasts, voltadas aos cuidados afirmativos para o público masculino adulto e idoso gay. De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, pessoas adultas são aquelas entre 20 e 59 anos de idade; indivíduos acima de 60 anos de idade são considerados pessoas idosas.16

Orientação sexual reporta-se à forma de se relacionar com o outro, despertando profunda atração afetivo-amorosa e sexual por indivíduos de gênero diferente, do mesmo gênero, ou ambos, assim como ter relações íntimas e sexuais com essas pessoas.1

Homem gay (expressão de origem inglesa) é aquele que sente atração afetiva, emocional e sexual em se relacionar amorosamente com pessoas do mesmo sexo/gênero, indo além da orientação sexual, abarca o modo de ser homem, sendo homem gay. Para maiores esclarecimentos, homens cisgêneros são indivíduos que possuem uma identidade de gênero que coincide e se identifica com o seu sexo biológico de nascença e quando são gays, se relacionam com outros homens cisgêneros.19,13

Esse protocolo não envolveu ou envolverá seres humanos, os dados serão oriundos das bases virtuais que alojam TD, dispensando aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, seguindo toda a rigorosidade legal acerca do uso protetivo dos dados sob investigação.

Conceito:

Cuidados afirmativos se relacionam às proposições da Ação Afirmativa, considerada todo programa, público ou privado, ligado às políticas do Estado de Bem-Estar Social que objetivam conferir recursos ou direitos especiais para membros de um grupo social desfavorecido, uma vertente ampla que abarca qualquer condição de vida que seja objeto de discriminação sistemática e passe por diferenciação social. Incluem melhoria de acesso aos serviços de saúde, fortalecimento de redes de proteção social, luta contra a estigmatização e investigação sobre qualquer tipo de prática que reconheça uma posição desvantajosa para determinada comunidade.20 Esse referencial político ajudará a caracterização conceitual dos cuidados afirmativos.   

Contexto:

TD são conexões de uma rede que formam o grupo das Tecnologias Digitais da Comunicação e da Informação (TDICs), tais como vídeos, software, apps, smartphones, imagens, consoles, jogos virtuais, que se unem para compor novas tecnologias, referindo-se a qualquer equipamento eletrônico que se conecte à Internet, ampliando as possibilidades de comunicabilidade de seus usuários.21 Os podcasts também fazem parte desse grupo de TDICs.11

Apps são considerados software próprios para smartphones e tablets, que processam dados e facilitam o tempo de execução de uma tarefa pelo usuário, instalados também em leitor de MP3;22 são compostos por diversas funções, bibliotecas e módulos que geram um programa executável ao final do processo de desenvolvimento.23

O podcast é um recurso de áudio utilizado para a educação em saúde da população, organizado em episódios de duração variada, geralmente alojado em plataforma de streaming com interface de acesso pelas lojas de apps.11

Critérios de exclusão:

Serão excluídas as TD que não produzem cuidados afirmativos para homens adultos e idosos gays, podcasts que não tiverem participação de tais atores sociais como convidados relatores das experiências de vida e que não estiverem funcionando normalmente.

3. Definição da estratégia de busca:

Para elaborar a estratégia, observou-se a questão norteadora da prospecção, seus critérios de elegibilidade, as particularidades de cada loja e plataforma, e os strings mais próximos do objeto de estudo.24 Em estudos de prospecção tecnológica, a utilização do termo string é comum para indicar os termos, descritores, ou palavras-chave; trata-se de uma sequência ou matriz de caracteres entre aspas, a saber: “Saúde do Homem”; “Gay”; “Idoso”; “Educação em Saúde”; “Sexualidade”, “Pessoas LGBTQ”, todos cadastrados no DeCS/MESH, exceto o termo “Idoso Gay”, que tem sido aplicado em uma loja de apps e em um canal de streaming, nos idiomas português, inglês e espanhol.

4. Busca nas bases e lojas virtuais:

Serão incluídas três bases de propriedade intelectual: a World Intellectual Property Organization (WIPO), o Instituto Nacional da Propriedade Industrial (INPI), e o SimilarWeb; duas lojas virtuais de aplicativos: Android (Google Play®) e iOS (Apple Store®); duas plataformas de streaming: Spotify® e Deezer®. A combinação dos strings ou termos para cada plataforma poderá incluir os operadores booleanos AND e OR (Quadro 1).

Quadro 1 - Estratégia de busca. Salvador (BA), Brasil, 2023.

Plataformas digitais

Combinação dos

strings e termos

Resultados iniciais

World Intellectual Property Organization (WIPO)

“Elderly” AND “Gay”

(n=10)

Instituto Nacional da Propriedade Industrial (INPI)

Idoso

(n=414)

Gay

(n=584)

Apple Store®

“Gay” e “Idoso”

(n=18)

“Sexualidade”

(n=10)

Google Play®

Educação em Saúde e Idoso Gay

(n=249)

Saúde do Homem

(n=150)

Podcast

Spotify®

 

(n= 206)

Idoso Gay

Deezer®

(n=298)

Gay

SimilarWeb

Pessoas LGBTQ

(n=2.338)

5. Seleção das tecnologias digitais

A filtragem e seleção dos apps, websites e podcasts serão norteadas pelos parâmetros de qualidade das fases do PRISMA-ScR,25 de forma adaptada à sua singularidade.

Na fase um (identificação), será realizada uma busca inicial nas bases e lojas através dos strings para a identificação dos apps que possuem os termos selecionados em seus títulos ou descrições, uma pré-seleção que irá compor os resultados iniciais do estudo, bem como suas adaptações para cada plataforma. Vale ressaltar que o modelo de busca inicial foi validado internamente por pesquisadores com expertise em estudos tecnológicos.

Na fase dois (seleção), esse modelo de busca inicial será aplicado em todas as bases e lojas selecionadas com a inclusão de termos trazidos pelos apps que não estavam incluídos na fase um. Cada base e loja selecionada possui uma justificativa, a saber:

World Intellectual Property Organization (WIPO): trata-se de um banco de dados de marcas globais.

Instituto Nacional da Propriedade Industrial (INPI): é uma base nacional legalmente organizada de registro de propriedades intelectuais como marcas e patentes, que podem derivar para apps. 

SimilarWeb: é um endereço eletrônico de busca de websites através de termos específicos, que filtra os resultados relacionados à busca de interesse.

Google Play® e Apple Store®: ambas são lojas virtuais que alojam apps existentes no mundo.

Spotify® e Deezer®: são plataformas de streaming (uma tecnologia de transferência de áudio e vídeo sem necessidade de download), que alojam podcasts, recursos que narram experiências de vida e medidas cuidativas em determinada problemática.

Na fase três (inclusão), a inclusão das TD recuperadas pelos termos será realizada, tendo como foco a semelhança com o objeto da pesquisa. Caso não possua informações sobre a sua finalidade e funções, os desenvolvedores poderão ser contatados. 

Na fase 4 (elegibilidade), define-se a amostra final e a busca da literatura científica e/ou cinzenta para a complementação das informações.

6. Categorização: 

As informações das TD selecionadas serão coletadas através de um instrumento baseado no modelo disponível no manual da Joanna Briggs Institute – JBI,18 adaptado aos moldes dos estudos de prospecção tecnológica (Quadro 2), organizados com o auxílio do programa Microsoft Excel® e categorizados de acordo com a extração dos dados obtidos. 

Quadro 2 - Instrumento de extração dos dados, Salvador (BA), Brasil, 2023. 

Identificação das tecnologias digitais

Nome

Ano de

lançamento

País de desenvolvimento

Sistema operacional

Downloads

Atualização

Desenvolvedor

Loja/Idioma

Área

Aquisição

Principais resultados

Objetivo

Descrição

Avaliação pública

Comentários

A aquisição se refere ao fato de o recurso ser disponibilizado gratuitamente ou ser pago. A avaliação pública é disponibilizada nas plataformas de download, sendo realizada pelos usuários individualmente e baseada no número proporcional de avaliações, variando de uma a cinco estrelas conforme a qualidade atual da tecnologia.

7. Organização, processamento e análise dos dados:

Os dados serão organizados pelo programa Microsoft Excel® e pelo bloco de notas e o conteúdo será submetido à Análise Temática Categorial em três fases: 1) pré-seleção das TD a serem analisadas; 2) leitura analítica, interpretativa, sistemática e individual destas tecnologias; e 3) análise reflexiva das informações dos apps, websites e podcasts; síntese dos resultados; formação das categorias temáticas e comparação dos resultados com a literatura científica.26

8. Apresentação dos resultados, e conclusão e observação sobre as implicações das descobertas:

A síntese dos resultados será apresentada em quadros e resumos narrativos, descritivos e explicativos, organizados de acordo com os elementos do instrumento de extração de dados.

9. Conclusão e observação sobre as implicações das descobertas:

O conteúdo desta fase será desenvolvido com base na estruturação final dos resultados que serão analisados, discutidos e publicado futuramente no formato original da prospecção tecnológica.

Discussão

As TD já encontradas em buscas preliminares oferecem acesso inclusivo aos cuidados em saúde afirmativa, capazes de atender às particularidades das minorias sexuais no contexto de uma transição para o envelhecimento saudável. Modelos inovadores e específicos para homens adultos e idosos gays precisam ser criados e implementados para o manejo clínico e o monitoramento dos impactos negativos e patológicos oriundos de estressores como o ageismo e a homofobia sofridos ao longo da vida.27,2

Evidências da área de psicologia e saúde mental apontam relatos de adultos de meia-idade e mais velhos sobre a discriminação percebida ao longo da vida, o heterossexismo e os riscos de assumir-se gay para a família e sociedade, associados a déficits em uma série de aspectos em saúde física e emocional.28

Tais modelos cuidativos inovadores, portanto, podem desenvolver intervenções interdisciplinares, em destaque para os cuidados de enfermagem, através de projetos terapêuticos singulares estruturados em domínios de bem-estar, como o de promoção da saúde, de enfrentamento/tolerância ao estresse, e de autopercepção, contribuindo para a qualidade de vida dos indivíduos que envelhecem, para uma saúde psicossocial preservada com benefícios também para a saúde coletiva, perpassando por inúmeras barreiras de acesso a um acolhimento "gay-friendly" que geram distanciamento do público não heterossexual dos serviços de saúde.4

Dados de uma pesquisa na África do Sul revelam que a maioria das pessoas do grupo de minoria sexual têm uma comunicação deficiente com o profissional de saúde e falta de discussões sobre saúde sexual, incluindo orientação e comportamento sexual, com quebra da confidencialidade e comentários inadequados sobre a orientação sexual, além da escassez de investigação sobre modelos de saúde inclusivos, como uma Atenção Básica Inclusiva,29 por exemplo.

Estudos nacionais concluem que o despreparo e as práticas antiéticas dos profissionais de saúde levam à intimidação, à exclusão, ao desamparo, à omissão, à indiferença e ao constrangimento do público gay frente a lacunas na comunicação relacionada ao aconselhamento sobre comportamento sexual e na escuta ampliada de enfermeiras da Estratégia Saúde da Família diante do cuidado direcionado ao público em questão.30,4

Estudo de adaptação transcultural do Modelo de Estresse de Minoria, que propõe que o preconceito contra a diversidade sexual gera estresse e pode levar a graves consequências para a saúde mental, analisa três estressores: 1) estigma imposto; 2) homonegatividade internalizada; e 3) encobrimento da identidade sexual. Tal modelo é norte-americano validado no Brasil, com recomendações para futuras investigações em saúde mental e a sua relação com a resiliência de homens gays por ser adequado em índices de consistência interna e estrutura fatorial satisfatória condizente com a sua proposta tridimensional.27

Referenciais antropológicos brasileiros, também provindos de campos multidisciplinares presentes em estudos sobre adultos e idosos gays, afirmam um panorama heteronormativo sobre o envelhecimento e a velhice, alertando profissionais para os novos atores sociais.31

No entanto, para criar uma tecnologia capaz de operar conteúdos educativos sobre saúde afirmativa, é necessário ter um fio condutor, uma linha de pensamento que estabeleça um diálogo entre o referencial teórico e metodológico.32 Por isso, o estudo tecnológico pós-prospecção tende para o campo de Análise da Gerontologia Gay,33 tendo como construtos a constatação e reafirmação dos estereótipos negativos acerca do envelhecimento gay, sua crítica e desconstrução, e o aumento de um modelo gay positive na literatura, refletidos em projetos políticos, teóricos e analíticos de base empírica diversificada, com possibilidade para a elucidação de tendências gerais nas análises, normalmente vinculadas a determinadas representações sociais positivas ou negativas.

 Tais perspectivas poderão contribuir para que a transferência de conhecimento seja efetivada ao sair do papel e ser implementada na prática, com a intencionalidade de melhorar a capacidade em realizar atividades e aumentar a qualidade da assistência prestada.17

As limitações voltam-se à ausência de desenvolvimento tecnológico ancorado em um referencial teórico na temática sob investigação, o que justifica o formato descritivo da apresentação do estado da arte do fenômeno do envelhecimento masculino gay, com insights sobre a produção de cuidados pressupostos de um novo campo de atuação, o da Enfermagem Afirmativa, conceito que requer maior clarificação.

No presente momento, as leituras estão acontecendo para melhor definição do referencial teórico em si, mas as hipóteses que estão surgindo acerca de envelhecer sendo homem gay têm relação com desvios em saúde psicológica e com a não-procura pelos serviços de saúde, pressupostos que podem apontar para um referencial que melhor desvendará tal fenômeno.

Contribuições dos autores

Concepção do estudo: Vinícius de Oliveira Muniz, Edielson Mello dos Santos Júnior, Cléton Salbego, Pricila Oliveira de Araújo, Anderson Reis de Souza. Redação do manuscrito: Vinícius de Oliveira Muniz, Edielson Mello dos Santos Júnior, Cléton Salbego, Pricila Oliveira de Araújo, Anderson Reis de Souza. Revisão crítica do manuscrito: Vinícius de Oliveira Muniz, Edielson Mello dos Santos Júnior, Anderson Reis de Souza. Aprovação da versão final do texto: Vinícius de Oliveira Muniz, Edielson Mello dos Santos Júnior, Cléton Salbego, Pricila Oliveira de Araújo, Anderson Reis de Souza.

Conflito de interesse

Os autores declararam que não há conflito de interesse.  

Financiamneto

Fundação de Apoio à Pesquisa do Estado da Bahia (FAPESB), bolsa de número 0626/2023.

REFERÊNCIAS

  1. Departamento de Género y Salud, Colegio Médico de Chile A.G. Manual del curso “conceptos LGBTQIA+: desde un enfoque afirmativo y garante de derechos”. Santiago, Chile, 2021. Available from: https://www.colegiomedico.cl/colmed-presento-el-manual-de-conceptos-lgbtqia-con-enfoque-y-garante-de-derechos/
  1. Barbosa IB, Araújo PO de, Muniz V de O, Soares IMSC, Sousa AR de, Carvalho ES de S. "Vá para casa, seu idoso!" Ageísmo na pandemia da covid-19: netnografia na plataforma Youtube™. Rev Bras Geriatr Gerontol [Internet]. 2023 [cited 2023 Nov 02];26:e230049. DOI: https://doi.org/10.1590/1981-22562023026.230049.pt
  1. Costa AB, Paveltchuk F, Lawrenz P, Vilanova F, Borsa JC, Damásio BF et al. Protocolo para Avaliar o Estresse de Minoria em Lésbicas, Gays e Bissexuais. Psico-USF [Internet]. 2020 [cited 2023 Jul 12]; 25(2):207-222. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1413-82712020250201
  1. Santana ADS, Lima M de S, Moura JWS, Vanderley ICS, Araújo E de C. Dificuldades no acesso aos serviços de saúde por lésbicas, gays, bissexuais e transgêneros. Rev enferm UFPE on-line [Interenet]. 2020 [cited 2023 Nov 03];13:e243211. DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963.2020.243211
  1. Oliveira GS, Nogueira JA, Costa GPO, Silva FV, Almeida SA. Access by lesbians, gays, bisexuals and transvestites/transsexuals to the basic family health units. Rev RENE [Internet]. 2018 [cited 2023 Nov 05];3295(19):1-7. DOI: https://doi.org/10.15253/2175-6783.2018193295
  1. Silva, Santos, Souza, Podemelle, Soares, Mendonça. Envelhecimento e velhice lgbtqia+: repercussões sobre a saúde física e mental de pessoas de meia-idade e idosas. Bras. Sex. Hum. [Internet]. 2022 [cited 2023 Jul 12];33:e1013. DOI: https://doi.org/10.35919/rbsh.v33.1013
  1. Crenitte MRF, Melo LR, Filho WJ, Silva TJA. Transforming the invisible into the visible: disparities in the access to health in LGBT+ older people. Clinics [Internet]; 2023 [cited 2023 Jul 12];78:100149. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2022.100149
  1. Tourigny A, Aubin M, Haggerty J, Bonin L, Morin D, Reinharz D et al. Patients’ perceptions of the quality of care after primary care reform: Family medicine groups in Quebec. Can Fam Physician 2010;56(7):e273–82. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20631263/
  1. Wang S, Ding S, Xiong L. A new system for surveillance and digital contact tracing for COVID-19: spatiotemporal reporting over network and GPS. JMIR Mhealth Uhealth 2020; 8:e19457. DOI: https://doi.org/2196/19457
  1. Muniz VO, Santos FS, Sousa AR, Araújo PO, Coifman AHM, Carvalho ESS. Aplicabilidade da Teoria dos Sintomas Desagradáveis para a população de homens idosos com COVID-19 no Brasil. Esc Anna Nery [Internet]. 2023 [cited 2023 Jul 12];27:e20220245. DOI: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2022-0245pt
  1. Silva JL. Podcast como tecnologia educacional para o autocuidado de pessoas idosas com diagnóstico de hipertensão arterial [dissertação]. Niterói (RJ): Universidade Federal Fluminense; 2004. Available from: https://app.uff.br/riuff/handle/1/23486
  1. Coelho GM, Coelho DMS. Instituto Nacional de Tecnologia. Nota técnica 14 que dispõe sobre a prospecção tecnológica: metodologias e experiências nacionais e internacionais. Projeto CTPETRO: tendências tecnológicas. Rio de Janeiro, 2003. 
  1. Ministérios da Saúde. Homens gays e bissexuais: direitos, saúde e participação social. Coleção Movimentos Sociais. Brasília, 2016. Volume 3. Available from: http://editora.saude.gov.br
  1. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.836, de 1º de dezembro de 2011. Institui a Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais. Diário Oficial da União. Brasília, 2013. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2836_01_12_2011.html
  1. Sousa AR de, Oliveira JA de, Almeida MS de, Pereira Á, Almeida ÉS, Escobar OJV. Implementação da política nacional de atenção integral à saúde do homem: desafios vivenciados pelos enfermeiros. Enferm. USP [Internet]. 2021 [cited 2023 Oct 8];55:e03759. DOI: https://doi.org/10.1590/S1980-220X2020023603759
  1. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.528, de 19 de outubro de 2006. Aprova a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa. Brasília, 2006. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt2528_19_10_2006.html
  1. Ministério da Educação. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Produção técnica. Brasília, 2019. Available from: https://www.gov.br/capes/pt-br/centrais-de-conteudo/10062019-producao-tecnica-pdf/view
  1. Peters MDJ, Godfrey C, McInerney P, Munn Z, Tricco AC, Khalil H. Chapter 11: Scoping Reviews (2020 version). In: Aromataris E, Munn Z, editors. JBI Manual for Evidence Synthesis [Internet]. Adelaide: JBI; 2020 [cited 2023 Apr 24]. DOI: https://doi.org/10.46658/JBIMES-20-12
  1. Santos EEF, Santos SEB de, Melo JB, Silva JRP da. “Contra a maré”: um olhar para os modos de ser homem gay. PERI [Internet].2021 [cited 2023 Sep 12];2(14):79-102. DOI: https://doi.org/10.9771/peri.v2i14.31882
  1. Feres Júnior J, Campos LA, Daflon VT, Venturini AC. O conceito de ação afirmativa. In: Ação afirmativa: conceito, história e debates [Internet]. Rio de Janeiro: EDUERJ; 2018 [cited 2023 Oct 4]. DOI: https://doi.org/10.7476/9786599036477.0003
  1. Valente JA. Integração currículo e tecnologia digitais de informação e comunicação: a passagem do currículo da era do lápis e papel para o currículo da era digital. In: Cavalheiri A, Engerroff SN, Silva JC. As novas tecnologias e os desafios para uma educação humanizadora. Santa Maria: Biblos; 2013.
  1. Oxford advanced learner’s English dictionaries [Internet]; 2023. Available from: https://www.oxfordlearnersdictionaries.com/us/
  1. Silva TL, Souza S de, Rocha PFA da, Tourinho FSV, Manzo BF, Rocha PK. Applications on intravenous therapy and catheter-associated bloodstream infections prevention: technology prospection. Cogit. Enferm [Internet]. 2023 [cited 2023 Nov 1]; 28:e85460. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/ce.v28i0.89456
  1. Luz PK, Machado RS, Oliveira RKC, Galindo Neto NM, Marques MCMP, Barros NL et al. Educational technologies on basic life support for adolescents: scoping review protocol. Online Braz J Nurs [Internet]. 2023 [cited 2023 Nov 3];22(Suppl.1):e20236624. DOI: https://doi.org/10.17665/1676-4285.20236624
  1. Tricco AC, Lillie E, Zarin W, O’Brien KK, Colquhoun H, Levac D, et al. PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): checklist and explanation. Ann Intern Med [Internet]. 2018 [cited 2023 Sep 29];169(7):467-473. DOI: https://doi.org/10.7326/M18-0850
  1. Bardin L. Análise de conteúdo. ed. São Paulo: Edições 70; 2015.
  1. Costa AB, Paveltchuk F, Lawrenz P, Vilanova F, Borsa JC, Damásio BF et al. Protocolo para Avaliar o Estresse de Minoria em Lésbicas, Gays e Bissexuais. Psico-USF [Internet]. 2020 [cited 2023 Sep 22];25(2):207-222, 2020. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1413-82712020250201
  1. Silva LA da, Santos EL dos, Souza HKB de, Podemelle RM, Soares RR, Mendonça S de S. Envelhecimento e velhice lgbtqia+: repercussões sobre a saúde física e mental de pessoas de meia-idade e idosas. Bras. Sex. Hum. [Internet]. 2022 [cited 2023 Nov 1];33:e1013. DOI: https://doi.org/10.35919/rbsh.v33.1013
  1. Sefolosha A, Wyk NV, Wath AVD. Reframing Personal and Professional Values: A Substantive Theory of Facilitating Lesbian, Gay, Bisexual, Transgender and Intersex Youth-Inclusive Primary Health Care by Nurses. Journal of Homosexuality [Internet]; 2019 [cited 2023 Oct 20];68(8):1298-1319. DOI: https://doi.org/10.1080/00918369.2019.1696106
  1. Paiva AT, Borges FA, Carloni PR, Silveira WJA, Ogata MN, Nóbrega MPSS de et al. Performance of Family Health Strategy Nurses in LGBT+ Healthcare. Rev. Bras. Enferm. [Internet]. 2023 [cited 2023 Nov 7]76(4):e20220514. DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0514pt
  1. Henning CE. O luxo do futuro. Idosos LGBT, teleologias heteronormativas e futuros viáveis. , Salud Soc. [Internet]. 2020 [cited 2023 Nov 6];35:133-158. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0104-71832017000100010
  1. Salbego C, Nietsche EA, Teixeira E, Girardon-Perlini NMO, Wild CF, Ilha S. Care-educational technologies: an emerging concept of the praxis of nurses in a hospital context. Rev Bras Enferm [Internet]. 2018;71(Suppl 6):2666-74. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0753
  1. Kimmel DC. Adult development and aging: a gay perspective. Journal of Social Issues [Internet]. 1978 [cited 2023 Nov 7];34(3):113-130. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1540-4560.1978.tb02618.x 

Correspondência:

Vinícius de Oliveira Muniz

E-mail: viniciusomuniz22@gmail.com

Direitos autorais dos autores, 2025. Esta obra está licenciada sob Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional. Texto da licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.pt-br