Nursing care to the patient victim of trauma, using the Roy’s theory and the ICNP®

Resumo

ABSTRACT

The traumas represent a great problem of public health, being the traffic accident the most frequent type of trauma and its victims considered high risk patients due to the immediate unknowing of the happened lesions. In spite of time limitations in the service to the trauma victim patient, a care of better quality can be rendered through the systematized attendance, once, it allows to discover relevant data, to judge situations, to make decisions and to manage the care discriminating the priorities and reactions, in a minimum of time and with a maximum of efficiency. This case study was accomplished during the service to an accident, that happened on a public road, with the objective of describer the nursing attendance to a trauma victim, taking as base the Model of Adaptation of Callista Roy, especially the physiologic way of the adaptation, and the International Classification for the Nursing Practice - ICNP^© Version Beta 2. After the data collecting, an individual process of judgment on the trauma victim's answers and on the stimulus that were provoking those answers took place. Starting from the collected data, it was possible to build the nursing diagnosis considering the components in the physiologic way of adaptation; to establish the nursing goals and the nursing interventions. Descriptors: nursing process; classification; accidents; nursing theory; nursing diagnosis.

RESUMO

Os traumas representam um grande problema de saúde pública, sendo o acidente de trânsito o tipo de trauma mais freqüente e suas vítimas consideradas pacientes de alto risco devido ao desconhecimento imediato das lesões ocorridas. Apesar das limitações de tempo no atendimento ao paciente vítima de trauma, pode-se prestar um cuidado de melhor qualidade mediante uma assistência sistematizada, uma vez que, ela permite descobrir dados relevantes, julgar situações, tomar decisões e administrar o cuidado discriminando as prioridades e reações, em um mínimo de tempo e com um máximo de eficiência. Este estudo de caso foi realizado durante o atendimento de um acidente, que se deu em via pública, com o objetivo de descrever a assistência de enfermagem prestada a paciente vítima de trauma, utilizando o Modelo de Adaptação de Callista Roy e o sistema de Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem - CIPE^® Versão Beta 2. Após a coleta de dados, realizou-se um processo individual de julgamento sobre as respostas da vítima de trauma e sobre os estímulos que estavam provocando essas respostas. A partir dos dados coletados, foi possível construir os diagnósticos de enfermagem levando-se em consideração os componentes do modo fisiológico de adaptação; estabelecer as metas e as intervenções de enfermagem. Descritores: processo de enfermagem; classificação; acidentes; teoria de enfermagem; diagnóstico de enfermagem.

RESUMEN

Los traumas representan un gran problema de la salud pública, siendo el accidente de transporte el tipo más frecuente de trauma y sus víctimas consideradas pacientes de elevado riesgo, debido al desconocimiento inmediato de las lesiones sufridas. A pesar de las limitaciones de tiempo en la atención al paciente víctima del trauma, se puede prestar un cuidado de mejor calidad a través de la atención sistematizada, una vez que, permite descubrir datos relevantes, juzgar la situación, tomar decisiones y administrar el cuidado discriminando las prioridades y las reacciones en un mínimo de tiempo y con un máximo de eficiencia. Este estudio de caso fue realizado durante la atención de un accidentado, que sucedió en una vía pública, con el objetivo de describir la atención de enfermería a una víctima del trauma, tomando como base el modelo de Adaptación de Callista Roy, especialmente el modo fisiológico de adaptación, y la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería - CIPE^® Versión Beta 2. Después de la recolección de datos, se procedió a un proceso individual de evaluación de las respuestas de la víctima del trauma y de los estímulos que estaban provocando esas respuestas. A partir de los datos recogidos fue posible construir los diagnósticos de enfermería con base en los componentes del modo fisiológico de la adaptación, establecer las metas y las intervenciones de enfermería. Descriptores: proceso de enfermería; clasificación; accidentes; teoría de enfermería; diagnóstico de enfermería.