Variações das pressões intra-cuff em pacientes entubados: contribuições da enfermagem na prevenção de complicações traqueais

Resumo

RESUMO

Objetivo: discutir o efeito da variação da pressão intra-cuff sobre a traqueia, levando-se em consideração a Pressão Arterial Média (PAM) e a Pressão de Perfusão Traqueal (PPT). Método: estudo descritivo e prospectivo com abordagem quantitativa. Analisou-se a pressão intra-cuff, com auxílio de um cuffômetro, de nove pacientes entubados de uma Unidade de Cuidados Intermediários do Rio de Janeiro (RJ), Brasil, após a aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob o Parecer nº 19/2010. Resultados: encontraram-se valores de pressão intra-cuff de acordo com os valores de referência recomendados pela literatura, porém os valores hemodinâmicos e da PAM se encontraram alterados, interferindo assim na perfusão tecidual traqueal. Conclusão: é necessária a avaliação da PAM e da PPT de forma concomitante à Pressão de Cuff (PC), de acordo com os resultados, no intuito de diminuir eventos adversos ao paciente. Descritores: Cuidados de Enfermagem; Terapia Intensiva; Respiração Artificial.

ABSTRACT

Objective: to discuss the effect of variation of the intra-cuff pressure on the trachea, by taking into account the Mean Arterial Pressure (MAP) and Tracheal Perfusion Pressure (TPP). Method: this is a descriptive and prospective study with quantitative approach. We analyzed the intra-cuff pressure, with the aid of a cuffometer, of nine patients intubated of an Intermediary Care Unit from Rio de Janeiro (RJ), Brazil, after the approval of the project by the Research Ethics Committee, under the Opinion nº 19/2010. Results: we found intra-cuff pressure values ​​in accordance with the reference values ​​recommended in the literature, but the hemodynamic ​​and MAP values were altered, thereby interfering in tracheal tissue perfusion. Conclusion: it is necessary to perform the assessment of the MAP and of the TPP in a way concomitant to the concomitant Cuff Pressure (CP), according to the results, with a view to reducing adverse events to patients. Descriptors: Nursing Care; Intensive Care; Artificial Respiration.

RESUMEN

Objetivo: Discutir el efecto de la variación de la presión intra-cuff sobre la tráquea, teniendo en cuenta la Presión Arterial Media (PAM) y la Presión de Perfusión Traqueal (PPT). Método: Se trata de um estudio descriptivo y prospectivo con enfoque cuantitativo. Se analizó la presión intra-cuff, con la ayuda de un cufômetro, de nueve pacientes entubados de una Unidad de Cuidados Intermediarios de Río de Janeiro (RJ), Brasil, después de la aprobación del proyecto por parte del Comité de Ética en Investigación, bajo el Dictamen nº 19/2010. Resultados: fueran encontrados valores de presión intra-cuff en consonancia con los valores de referencia recomendados en la literatura, pero los valores hemodinámicos y de PAM estaban modificados, interfiriendo así en la perfusión tisular traqueal. Conclusión: se hace necesaria la evaluación de la PAM y la PPT de forma concomitante com La Presión de Cuff (PC), de acuerdo con los resultados, con el fin de reducir los eventos adversos de los pacientes. Descriptores: Cuidados de Enfermería; Cuidados Intensivos; Respiración Artificial.