Determinantes sociais da saúde na consulta de enfermagem do pré-natal*
DOI:
https://doi.org/10.5205/1981-8963.2019.241571Palavras-chave:
Promoção da saúde, Determinantes sociais da saúde, Atenção primária à Saúde, Enfermagem, Cuidado pré-natal, Equidade em saúde.Resumo
Objetivo: conhecer como são trabalhados os Determinantes Sociais da Saúde na consulta de Enfermagem do pré-natal na Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, exploratório, com 15 enfermeiras, mediante a realização de entrevistas semiestruturadas, prosseguindo-se com a análise temática dos dados. Resultados: limita-se a compreensão sobre os Determinantes Sociais da Saúde a fatores relacionados à situação socioeconômica e à rede familiar da gestante. Revelou-se a atuação da equipe multiprofissional e enfatizou-se a necessidade de envolver ações intersetoriais. Identificaram-se limites e dificuldades relacionados à atuação dos enfermeiros sobre os determinantes e condicionantes que interferem na vida das gestantes. Conclusão: revela-se que, apesar de os enfermeiros não compreenderem o conceito de modo amplo, a atuação mostra-se como uma realidade durante o pré-natal. Acrescenta-se, no entanto, que são múltiplas as barreiras enfrentadas pelas gestantes e são muitos os limites e dificuldades encontrados pelos profissionais para atuar amplamente sobre os Determinantes Sociais de Saúde. Descritores: Promoção da Saúde; Determinantes Sociais da Saúde; Atenção Primária à Saúde; Enfermagem; Cuidado Pré-natal; Equidade em Saúde.
ABSTRACT
Objective: to know how the Social Determinants of Health are dealt with in the Prenatal Nursing consultation in Primary Health Care. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory study, with 15 nurses, through semi-structured interviews, continuing with the thematic analysis of the data. Results: the understanding about the Social Determinants of Health is limited to factors related to the socioeconomic situation and the pregnant woman's family network. The performance of the multiprofessional team was revealed and the need to involve intersectoral actions was emphasized. Limits and difficulties related to the performance of nurses on the determinants and conditions that interfere in the lives of pregnant women were identified. Conclusion: it is revealed that, although nurses do not understand the concept broadly, acting is a reality during prenatal care. However, there are multiple barriers faced by pregnant women and there are many limits and difficulties encountered by professionals to act broadly on the Social Determinants of Health. Descriptors: Health Promotion; Social Determinants of Health; Primary Health Care; Nursing; Pré-natal Care; Health Equity.
RESUMEN
Objetivo: conocer cómo se abordan los Determinantes Sociales de la Salud en la consulta de Enfermería Prenatal en Atención Primaria de Salud. Método: estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, con 15 enfermeras, a través de entrevistas semiestructuradas, continuando con el análisis temático de los datos. Resultados: la comprensión de los Determinantes Sociales de la Salud se limita a factores relacionados con la situación socioeconómica y la red familiar de la mujer embarazada. Se reveló el desempeño del equipo multiprofesional y se enfatizó la necesidad de involucrar acciones intersectoriales. Se identificaron los límites y las dificultades relacionadas con el desempeño de los enfermeros sobre los determinantes y las condiciones que interfieren en la vida de las mujeres embarazadas. Conclusión: se revela que, aunque los enfermeros no entienden el concepto en general, la actuación es una realidad durante la atención prenatal. Sin embargo, las mujeres embarazadas enfrentan múltiples barreras y los profesionales enfrentan muchos límites y dificultades para actuar ampliamente sobre los Determinantes Sociales de la Salud. Descriptores: Promoción de la Salud; Determinantes Sociales de la Salud; Atención Primaria de Salud; Enfermería; Atención Prenatal; Equidad en Salud.
Referências
Ministério da Saúde (BR). Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde. Conheça quem faz parte da comissão nacional sobre determinantes sociais da saúde [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2015 [cited 2018 Oct 10]. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/folder/10006001341.pdf
Jackson SF, Birn AE, Fawcett SB, Poland B, Schultz JA. Synergy for health equity:integrating health promotion and social determinants of health approaches in and beyond the Americas. Rev panam salud pública [Internet]. 2013 Dec [cited 2018 Aug 10];34(6):473-80. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24569978
Andermann A. Evidence for health: from patient choice to global police. Ottawa:Cambridge;2013.
Santos LF, Brito SS, Mutti CF, Santos NSS, Evangelista DR, Pacheco LR. Characteristics of the pre-natal phase in the perspective of women served in primary health care units. J Nurs UFPE on line. 2018 Feb;12(2):337-44. DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i2a230817p1453-1467-2018
Silva DVR, Silveira MFA, Gomes-Sponholz FA. Experiences with severe maternal morbidity: a qualitative study on the perception of women. Rev Bras Enferm. 2016 July/Aug;69(4):618-24. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167.2016690407i
Barreto CN, Wilhelm LA, Silva SC, Alves CN, Cremonese L, Ressel LB. “The Unified Health System that works”: actions of humanization of prenatal care. Rev Gaúcha Enferm. 2015;36(Spe):168-76. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1983-1447.2015.esp.56769
Alves CN, Wilhelm LA, Barreto CN, Santos CC, Meincke SMK, Ressel LB. Prenatal care and culture: an interface in nursing practice. Esc Anna Nery Rev Enferm. 2015;19(2):265-71. DOI: http://dx.doi.org/10.5935/1414-8145.20150035
Duarte SJH, Almeida EP. The role of the nurse ́s family health program in prenatal care. Rev enferm Cent-O Min [Internet]. 2014 Jan/Apr [cited 2018 Nov 01];4(1):1029-35. DOI: http://dx.doi.org/10.19175/recom.v0i0.137
Ministério da Saúde (BR), Departamento de Informática do SUS. Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2018 [cited 2018 Nov 15]. Available from: http://cnes.datasus.gov.br/
Minayo, MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 14th ed. São Paulo: Hucitec; 2015.
Camillo BS, Nietsche EA, Salbego C, Cassenote LG, Dal Osto DS, Böck A. Health education actions in primary attention to pregnant and puerperal women: integrative review. J Nurs UFPE on line. 2016 Dec;10(6):4894-901. DOI: 10.5205/reuol.8200-71830-3-SM.1006sup201623
Santos WN. Systematization of nursing care: the historical context, the process andobstaclesto deployment. J Manag Prim Health Care [Internet] 2014 [cited 2018 Nov 30];5(2):153-8. Available from: https://grupos.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/177493/mod_resource/content/1/SAE_o%20contexto%20hist%C3%B3rico%20e%20obst%C3%A1culos%20na%20implanta%C3%A7%C3%A3o.pdf
Pessoa VM, Rigotto RM, Carneiro FF, Teixeira, ACA. Meanings and methods of territorialization in primary health care. Ciênc Saúde Colet. 2013 Aug;18(8):2253-62.DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232013000800009
Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Promoção da Saúde [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde;2014 [cited 2018 Dec 20]. Available from: https://www.scielosp.org/article/csc/2018.v23n1/103-114/
Mendes R, Pezzato LM, Sacardo DP. Research and intervention in the promotion of health: methodological challenges of researching “with”. Ciênc Saúde Colet. 2016 June;21(6):1737-45. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232015216.07392016
Mekaro KS, Ogata MN, França Y. Family health strategy nurses’ conceptions of educational practices. Ciênc cuid Saúde. 2014 Oct/Dec;13(4):749-55. Doi http://dx.doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v13i4.21942
Maron LC, Cabra FB, Van der Sand ICP, Hildebrandt LM. Reasons and repercussions of pregnant women participation in operative group during prenatal care. Rev Enferm UFSM. 2014 July/Sept;4(3):519-28. DOI: http://dx.doi.org/10.5902/2179769210827
Nogueira CMCS, Sousa CNS, Nóbrega LLR, Sales LKO, Morais FRR. Prenatal care and practices developed by the health team: integrative review. J res fundam care on line. 2017 Jan/Mar;9(1):279-88. DOI: http://dx.doi.org/10.9789/2175-5361.2017.v9i1.279-288
Espoti CDD, Oliveira AE, Santos Neto ET, Travassos C. Social representations of prenatal care access within the brazilian national health system in the metropolitan region of Vitória, Espírito Santo, Brazil. Saúde Soc. 2015 July/Sept;24(3):765-79. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0104-12902015127606
Tomasi E, Fernandes PAA, Fischer T, Siqueira FCV, Silveira DS, Thumé E, et al. Quality of prenatal services in primary healthcare in Brazil: indicators and social inequalities. Cad Saúde Pública. 2017 Apr;33(3):e00195815. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/0102-311x00195815
Urbanetto PDG, Gomes GC, Costa AR, Nobre CMG, Xavier DM, Silva JG. Guidelines on breastfeeding received by pregnant women during. Ciênc cuid saúde. 2017 Oct/Dec;16(4):1-8. DOI: http://dx.doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v16i4.34071
Leonello VM, Vieira MPM, Duarte TCR. Competencies for educational actions of Family Health Strategy nurses. Rev Bras Enferm. 2018 May/June;71(3):1072-78. http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0390
Rodrigues JZ, Oliveira PR, Ferreira JD, Batista DJR. The nurse in full attention to mothers teens face to social and economic transformation experienced after the birth of son. Rev Panorâmica On-line [Internet]. 2014 Jan/July [cited 2018 Dec 12];16(1):19-31. Available from: http://revistas.cua.ufmt.br/revista/index.php/revistapanoramica/article/view/568
Lima LPM, Santos AAP, Povoas FTX, Silva FCL. Nure´s role during prenatal consultation of pregnant drug users. Espaç saúde (Online). 2015 July/Sept;3(16):39-46. DOI: 10.22421/1517-7130.2015v16n3p3
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