Diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem no atendimento de emergência hospitalar ao adulto: revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.5205/1981-8963.2025.262898Palavras-chave:
Terminologia Padronizada em Enfermagem, Processo de Enfermagem, Serviço Hospitalar de Emergência, Emergências, AdultoResumo
Objetivo: identificar na literatura diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem aplicáveis em emergência hospitalar ao adulto. Método: revisão integrativa realizada em cinco bases de dados. Não houve recorte temporal. Foram aplicados termos controlados e não controlados na estratégia de busca: terminologia padronizada em enfermagem; diagnóstico de enfermagem; processo de enfermagem; serviços médicos de emergência; serviço hospitalar de emergência; emergências. Resultados: dos 15 artigos que compuseram a amostra, foram identificados 81 títulos de diagnósticos de enfermagem da NANDA-Internacional e 1 intervenção de enfermagem com 18 atividades da Classificação das Intervenções de Enfermagem. Não foram identificados resultados de enfermagem da Classificação dos Resultados de Enfermagem. Conclusão: as ligações dos diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem proporcionam aos enfermeiros o desenvolvimento de habilidade e autonomia para tomada de decisões clínicas frente às necessidades humanas e, consequentemente, norteiam a estruturação das três etapas intermediárias do processo de enfermagem, com plano de cuidado factível nesse cenário emergencial, além de contribuírem para elaboração de um manual contendo diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem com ligações NANDA-I, NOC e NIC, e construção de sistemas de registro eletrônico baseados em evidências.
Referências
Sousa KHJF, Damasceno CKCS, Almeida CAPL, Magalhães JM, Ferreira MA. Humanization in urgent and emergency services: contributions to nursing care. Rev Gaúcha Enferm [Internet]. 2019 [cited 2024 Jul 12];40:e20180263. DOI: https://doi. org/10.1590/1983-1447.2019.20180263
Nascimento SS, Jesus CAC. Nursing diagnoses in urgency and emergency using King's systems: descriptive study. REAS [Internet]. 2022 [cited 2024 Jul 12];15(2):e9737. DOI: https://doi.org/10.25248/reas.e9737.2022
Cofen - Conselho Federal de Enfermagem (Brasil). Resolução nº. 736, de 17 de janeiro de 2024. Dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem. Diário Oficial da União 23 jan 2024; Seção 1. Available from: https://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-736-de-17-de-janeiro-de-2024/
Junior AF, Silva BL, Barros BL, Costa RL, Farias KF. Fournier’s Syndrome: Implementation of the nursing process according to the theory of Wanda Horta. Enferm Foco. 2022 [cited 2024 Jul 12];13:e-202230ESP1. DOI: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2022.v13.e-202230ESP1
Herdman TH, Kamitsuru S, Lopes CK. NANDA International, Inc. Diagnósticos de Enfermagem: definições e classificações. Thieme Medical Publishers, Inc. 2021;12:4-412.
Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas ML. Classificação dos resultados de enfermagem Guanabara Koogan. 2020;6:1-1714.
Butcher HK, Dochterman JM, Bulechek GM, Wagner CM. Classificação das Intervenções de Enfermagem. Elsevier. 2020;7:1-1037.
Okuno MFP, Costa N, Lopes MCBT, Campanho CRV, Batista REA. The most used nursing diagnoses at na emergency service. Cogitare Enferm. [Internet]. 2015 [cited 2023 ago 12]; 20(2):383-8. DOI: https://doi.org/10.5380/ce.v20i2.38606
Linhares JCC, Orlandin L, Aliti GB, Rabelo-Silva ER. Aplicabilidade dos resultados de enfermagem em pacientes com insuficiência cardíaca e volume de líquidos excessivo. Rev Gaúcha Enferm [Internet]. 2016 [cited 2024 Jul 31];37(2):e61554. DOI: http://dx.doi. org/10.1590/1983-1447.2016.02.61554
Cavalheiro JT, Ferreira GL, Souza MB, Ferreira AM. Nursing interventions for patients with acute pain. J Nurs UFPE online [Internet]. 2019 [cited 2024 Jul 12]; 13(3):632-9. DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v13i03a238069p632-639-2019
Camacho ACLF, Oliveira BGRB. Diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería en la asistencia ambulatoria al paciente con úlcera venosa. Rev Cub Enfermería [Internet]. 2020 [cited 2 Ago 2024]; 36(2) Available from: https://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/3169.
Beller EM, Glasziou PP, Altman DG, Hopewell S, Bastian H, Chalmers I, Gøtzsche PC, Lasserson T, Tovey D. PRISMA for Abstracts: reporting systematic reviews in journal and conference abstracts. PLoS Med [Internet]. 2013 [cited 2024 Jul 12]; 10(4):e1001419. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001419
Souza MT, Silva MD, Carvalho R. Integrative review: what is it? How to do it? Einstein [Internet]. 2010 [cited 2024 Jul 12]; 8(1):102-6. Available from: https://journal.einstein.br/wp-content/uploads/articles_xml/1679-4508-eins-S1679-45082010000100102/1679-4508-eins-S1679-45082010000100102-pt.pdf?x56956
Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Oxford Centre for Evidence-Based Medicine: Levels of Evidence (March 2009) — Centre for Evidence-Based Medicine, University of Oxford. Available from: https://www.cebm.ox.ac.uk/resources/levels-of-evidence/oxford-centre-for-evidence-based-medicine-levels-of-evidence-march-2009
Maia JC, Bertoncello KCG, Silva AM, Pereira APGT, Colaço AD, Bellaguarda MLR. Nursing diagnoses in patients with liver cirrhosis in an emergency hospital service. HU Rev [Internet]. 2022 [cited 2024 Jul 12]; 48:1–8. DOI: https://doi.org/10.34019/1982-8047.2022.v48.36042
Trojahn MM, Barilli SLS, Bernardes DS, Pedraza LL, Aliti GB, Rabelo-Silva ER. B-type natriuretic peptide levels and diagnostic accuracy: excess fluid volume. Rev Gaúcha de Enferm [Internet]. 2020 [cited 2024 Jul 12]; 41:e20190095. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190095
Bonfim CV, Gonçalves FR, Almeida AC, Furtado BMASM. Nursing assistance to the emergency/urgency patient. J Nurs UFPE online [Internet]. 2018 [cited 2024 Jul 12]; 12(12):3506-12. DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i12a237472p3506-3512-2018
Franco B, Busin L, Chianca TCM, Moraes VM, Pires AUB, Lucena AF. Association between Manchester Triage System discriminators and nursing diagnoses. Rev Gaúcha Enferm [Internet]. 2018 [cited 2024 Jul 12];39:e2017. DOI: https://doi. org/10.1590/1983-1447.2018.2017- 0131
Cunha GH, Ramalho AKL, Cruz AMM, Lima MAC, Franco KB, Lima RCRO. Nursing Diagnostics According to the Self-care Theory in Patients with Myocardial Infarction. Aquichan [Internet]. 2018 [cited 2024 Jul 12]; 18(2):222–33. DOI: https://doi.org/10.5294/aqui.2018.18.2.9.
Anziliero F, Corrêa APA, Batassini É, Dal Soler BE, Silva BA, Beghetto MG. Implementation of Nursing Diagnoses and Care After Nasoenteral Tube Placement in na Emergency Service. Cogitare Enferm [Internet]. 2017 [cited 2024 Jul 12]; 22(4):e50870. DOI: http://dx.doi.org/10.5380/ce.v22i4.50870
Tavares BC, Matos E, Maliska ICA, Benedet SA, Salum NC. Perfil dos pacientes com úlcera crônica de etiologia diversa, internados em serviço de emergência. Ciênc Cuid Saúde [Internet]. 2016 [cited 2023 Jul 12]; 15(4): 624-629. DOI: https://doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v15i4.29027
Galvão PCC, Gomes ET, Figueirêdo TR, Bezerra SMM. Nursing diagnosis applied to patients with decompensated heart failure. Cogitare Enferm [Internet]. 2016 [cited 12 ago 2023]; 21(2):01-08. Available from: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2016/07/642/44646-179456-1-pb.pdf
Krempser P, Arreguy-Sena C, Barbosa APS. Características definidoras de trauma vascular periférico em urgência e emergência: ocorrência e tipos. Esc. Anna Nery [Internet]. 2013 [citado 2023 ago 12];17(1):24-30. DOI: https://doi.org/10.1590/S1414-81452013000100004
Salgado PO, Gonçalves PC, Dantas RB, Castro MA, Chianca TCM. Diagnoses of nursing in patients in na emergency unit. Rev enferm UFPE on line [Internet]. 2013 [citado 2023 ago 12];7(1):83-9. D Available from: file:///C:/Users/User/Downloads/wandenf,+Art+12.+3283-26766-1-SM+ORG+ENGLISH.pdf
Sallum AMC, Sousa RMC. Nursing diagnoses in trauma victims in the first six hours after the event. Acta Paul Enferm.[Internet]. 2012 [cited 2023 ago 12]; 25(2):256–62. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-21002012000200016
Sallum AMC, Santos JLF, Lima FD. Nursing diagnoses in trauma victims with fatal outcomes in the emergency scenario. Rev. Latino-Am. Enferm [Internet]. 2012 [cited 2023 ago 12]; 20(1):3–10. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-11692012000100002
Dalri MCB, Rossi LA, Cyrillo RMZ, Canini STMS, Carvalho EC. Validation of the impaired gas exchange diagnoses in adults receive emergency care. Cienc. Enferm [Internet]. 2008 [cited 2023 ago 12];1:63-72. Available from: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532008000100008
Vieira MS, Roveri PF, Campos EC, Oliveira PG, Duarte AGG, Oliveira E, Florentino AO, Merighi C, Montes LG. Diagnósticos de enfermagem relacionados ao politraumatismo em atendimento pré-hospitalar móvel. Glob Acad Nurs [Internet]. 2022 [citado 2023 ago 12];3(Sup.1):e242. DOI: https://doi.org/10.5935/2675-5602.20200242
Prado PR, Bettencourt ARC, Lopes JL. Related factors of the nursing diagnosis ineffective breathing pattern in an intensive care unit. Rev Lat Amer Enferm [Internet]. 2019 [cited 2023 ago 12]; 27. DOI: https://doi.org/10.1590/1518-8345.2902.3153
Dantas TP, Aguiar CAS, Rodrigues VRT, Silva RRG, Silva MIC, Sampaio LRL, et al. Diagnósticos de enfermagem para pacientes com COVID-19. J Health NPEPS [Internet]. 2020[citado 2023 ago 12];5(1):396–416. DOI: https://dx.doi.org/10.30681/252610104575
Andrade TRSF, Santos IHA, Rezende GES, Torres EC, Marques CRG, Dias ES, Hora AB, Cavalcante AB, Jesus CCF, Ferrari YAC. Principais diagnósticos de enfermagem em pacientes com manifestações clínicas da COVID-19. REAS [Internet]. 2020 [cited 2023 ago 12]; 12(10):e4883. DOI: https://doi.org/10.25248/reas.e4883.2020
Lima LS, Bessa MM, Silva SWS, Moura KM, Souza JO, Freitas RJM. Nursing process for patients with respiratory manifestations of COVID-19. Rev enferm UFPE on line [Internet]. 2021 [cited 2023 ago 12];15(1):e245345. DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963.2021.245345
Borges GS, Marques KS, Simomura LS, Cândido M, Alves DCI, Baltazar MMM, Kassim MJN, Matos FGOA, Rodrigues LPGA. Nursing diagnoses, outcomes and interventions for patients with craniofacial anomalies: methodological study. REAS [Internet]. 2023 [cited 2023 ago 12]; 23(7). DOI: https://doi.org/10.25248/REAS.e12655.2023
Silva GS, Sampaio LRL, Vidal ECF, Nascimento MMX, Bernardo MSN, Morais NCB, Souza JL, Pinheiro WR. Nursing diagnoses and interventions for patients on invasive mechanical ventilation. CLCS [Internet]. 2023 [cited 2023 ago 12]; 16(12):33701-15. DOI: https://doi.org/10.55905/revconv.16n.12-275
Queiroz AGS, Souza RZ, Sottocornola SF, Barbosa SJ, Pinheiro FA, Souza LP. Nursing diagnoses according to the NANDA International taxonomy for systematizing nursing assistance to COVID-19. J. Health Biol Sci [Internet]. 2020 [cited 2023 ago 12];8(1):1-6. Available from: https://periodicos.unichristus.edu.br/jhbs/article/view/3352/1124
Rocha KNS, Moreira GLA, Nogueira LP, Vianna MF, Alves GFA, Gomes LHN, Pena FV, Oliveira JCT. Updates on anaphylaxis emergency treatment. BJHR [Internet]. 2022 [cited 2023 ago 12];5(1). DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv5n1-110
Will RC, Farias RG, Jesus HP, Rosa T. Cuidados de enfermagem aos pacientes politraumatizados atendidos na emergência. Nursing (São Paulo) [Internet]. 2020 [cited 2023 ago 12]; 23(263):3766-3777. DOI: https://doi.org/10.36489/nursing.2020v23i263p3766-3777
Silva MJRB, Matos ALA, Andrade EGR, Negrão SMC, Pinheiro AN, Nobre GG, et al. Fatores de risco para doenças cardiovasculares entre acadêmicos de enfermagem: estudo transversal. Rev Enferm Atenção Saúde [Internet]. 2023 [cited 2023 ago 12]; 12(2):e202384. Available from: https://seer.uftm.edu.br/revistaeletronica/index.php/enfer/article/view/6593
Silva RC, Gondim MC, Melo GB, Silva VM, Cavalcante AMRZ, Almeida MA, Lucena AF. Decreased cardiac output: an integrative review. Rev. Bras. Enferm [Internet]. 2023 [cited 2023 ago 12];76(2). DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0265
Szpalher AS, Batalha MC. Cardiac arrhythmias: Nursing Diagnoses based on the NANDA-I Taxonomy (2018-2020). REAS [Internet];11(17):e1447. DOI: https://doi.org/10.25248/reas.e1447.2019
Mello BS, Almeida MA, Pruinelli L, Lucena AF. Nursing Outcomes for pain assessment of patients undergoing palliative care. Rev Bras Enferm [Internet]. 2019 [cited 2023 ago 12]; 72(1):64-72. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0307
Lima VMR, Silva MMF, Carvalho IS, Carneiro C, Morais APP, Torres GMC, Pinto AGA. The use of assistance flow by nurses to the patient with chest pain: facilities and difficulties. Rev Brasil Enferm [Internet]. 2021 [cited 2024 ago 12]; 74(2):e20190849. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0849
Santos AF, Machado RR, Ribeiro CJN, Neto JMM, Ribeiro MCO, Menezes MGV. Nursing Students’ Training of Pain Assessment. Rev Enferm UFPE [Internet]. 2019 [cited 2024 ago 12];13(5):1380. DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v13i5a238938p1380-1386-2019
Frota CA, Aquiar LSV, Cardoso AO, Sousa LF, Santos FAS, Trigo MHA, et al. Dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros na realização da classificação de risco no serviço de urgência e emergência. REAS [Internet]. 2021 [cited 2023 ago 12]; 13(2):e5498-e5498. DOI: https://doi.org/10.25248/reas.e5498.2021
Pereira KC, Ferreira WFS. Classificação de riscos no atendimento de urgência e emergência: contribuição do enfermeiro. Rev Jurí Uniandrade [Internet]. 2020 [cited 2023 ago 12]; 31(1):43-55. Available from: https://revista.uniandrade.br/index.php/juridica/article/view/173
Ponte KMA, Bastos FES, Fontenele MGM, Sousa JG, Aragão OC. Comfort requirements of patients assisted by the urgency and emergency service: implications for the nursing profession. Rev Pesq Cuid Fundam [Internet]. 2019 [cited 2023 ago 12]; 11(4):925–30. DOI: https://doi.org/10.9789/2175-5361.2019.v11i4.925-930
Almeida AKA, Freire LT, Weber J, Rodrigues AFSS, Camargo D, Porto PS, et al. Relato de caso de um paciente com tromboembolismo pulmonar maciço: um olhar para diagnósticos e intervenções de enfermagem. REAS [Internet]. 2022 [cited 2023 ago 12]; 15(3):e9872. DOI: https://doi.org/10.25248/reas.e9872.2022
Chiavone FBT, Paiva RM, Moreno IM, Pérez PE, Feijão AR, Santos VEP. Technologies used to support the nursing process: scoping review. Acta Paul Enferm [Internet]. 2021 [cited 2023 ago 12]; 34:eAPE01132. DOI: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AR01132
Carvalho EC; Cruz DALM; Herdman TH. Contribution of standardized languages for knowledge production, clinical reasoning and clinical Nursing practice. Rev Bras Enferm [Internet]. 2013 [cited 2023 Jul 31];66(esp):134-41. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-71672013000700017
Oliveira JS, Vasconcelos JMB, Veras RFS, Silva VA, França LMB, Leite DHB. Nursing terminology for the care of people with respiratory diseases and Covid-19. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2024[cited 2024 Jul 31];58:e20230124. DOI: https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2023-0124en
Boeira S, Dal Molin RS, Baltazar EM. Educação permanente para a qualificação do processo de enfermagem com o uso de terminologia padronizada de enfermagem. Enferm: Inov Tecnol Educ Saúde [Internet]. 2020 [cited 2024 Jul 12]; 15:206–17. Available from: https://www.editoracientifica.com.br/books/chapter/educacao-permanente-para-a-qualificacao-do-processo-de-enfermagem-com-o-uso-de-terminologia-padronizada-de-enfermagem
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