Nursing diagnosis prevalence in patients at an intensive care unit of a public hospital

Resumo

ABSTRACT

Objective: to investigate of the nursing’s diagnosis (ND) in patients at an intensive care unit (ICU) of a public hospital, according to the NANDA's Taxonomy II. Method: a descriptive and quantitative study, conducted in a district hospital, in Fortaleza-Ce, with 51 patients hospitalized in the ICU from March to May of 2009, according to the nurse history used in the institution, consulting the medical records and patient's physical exams. Inclusion criteria were: being admitted to the ICU for at least 24 hours, presenting clinical conditions for mobilization during physical examination, and exclusion: patients with brain death. Only one patient was excluded for presenting probable brain death. The project has approved by the research ethics committee of the Universidade de Fortaleza (Protocol 09-037, CAAE 0324.0.000.037-09). The data were exposed in charts and ilustration. Results: 50,98% of the patients were female and 49,02% male; the average of age was 64, the most frequent diagnoses were cerebrovascular accident and pneumopathy. The most prevailing ND were: walking impaired, self-care deficit, risk of thermoregulation ineffective, infection risk, and risk for falls, with 100% each; ineffective breathing pattern and gas exchange, with 92,16%;  and unbalanced nutrition: less than the corporal needs, with 90,20%. Conclusion: we verified the existence of a big number of patients’ diagnoses associated to the variety of related factors, according to his health condition. Identifying the DE contributes to a more effective care, because it allows the planning of the care, directing it to the problems presented by each patient. Descriptors: nursing diagnosis; intensive care unit; knowledge.

RESUMO

Objetivo: investigar os diagnósticos de enfermagem (DE) em pacientes de uma unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital público, segundo a Taxonomia II da NANDA. Método: estudo descritivo, quantitativo, realizado em um hospital distrital, em Fortaleza-CE, com 51 pacientes internados no período de março a maio de 2009, por meio do histórico de enfermagem utilizado na instituição, consulta ao prontuário e exame físico do paciente. Os critérios de inclusão foram: estar internado na UTI há pelo menos 24 horas; e apresentar condições clínicas para mobilização, durante o exame físico; e de exclusão: pacientes com morte encefálica. Foi excluído somente um paciente, por apresentar provável morte encefálica. Os dados foram expostos em quadros e figura. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Fortaleza, com protocolo no. 09-037, CAAE 0324.0.000.037-09. Resultados: 50,98% dos pacientes eram do sexo feminino e 49,02% do sexo masculino; a média de idade foi 64 anos; os diagnósticos médicos mais comuns foram acidente vascular cerebral (AVC) e pneumopatia. Os DE mais prevalentes foram: deambulação prejudicada, déficit no autocuidado, risco de desequilíbrio na temperatura corporal, risco de infecção e risco de quedas, com 100% cada; padrão respiratório ineficaz e troca de gases prejudicada, com 92,16%; e nutrição desequilibrada: menos que as necessidades corporais, com 90,20%. Conclusão: constatou-se a existência de um grande número de diagnósticos por pacientes, associado a uma variedade de fatores relacionados, de acordo com seu estado de saúde. A identificação dos DE contribui para um cuidado mais eficaz, pois permite o planejamento do cuidado, direcionando-o aos problemas apresentados por cada paciente. Descritores: diagnóstico de enfermagem; unidade de terapia intensiva; conhecimento.

RESUMEN

Objetivo: investigar los Diagnósticos de Enfermería (DE) en pacientes de una unidad de terapia intensiva (UTI) de un hospital público, según la Taxonomía II de la NANDA. Método: estudio descriptivo y cuantitativo, realizado en un hospital distrital, Fortaleza-CE, con 51 pacientes internados en la UTI en el periodo de marzo a mayo de 2009, por medio del historial de enfermería utilizado en la institución, consulta a las fichas y examen físico del paciente. Los criterios de inclusión fueron: estar internado en la UTI por lo menos 24 horas y presentar condiciones clínicas para movilización, durante el examen físico; y de exclusión: pacientes con muerte encefálica. Fue excluido solamente un paciente, por presentar probable muerte encefálica. Los datos fueron expuestos en cuadros y figura. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad de Fortaleza, con el protocolo 09-037, CAAE 0324.0.000.037-09. Resultados: el 50,98% de los pacientes eran de sexo femenino y 49,02% de sexo masculino; la media de edad fue 64 años; los diagnósticos más frecuentes fueron AVC y neumopatías. Los DE más prevalentes fueron: deterioro de la deambulación, déficit del autocuidado, riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal, riesgo de infección y riesgo de caídas, con 100% cada; patrón respiratorio ineficaz y deterioro del intercambio gaseoso, con 92,16%; y alteración de la nutrición por defecto, con 90,20%. Conclusión: se  constató la existencia de un gran número de diagnósticos por paciente asociados a una variedad de factores relacionados, de acuerdo con su estado de salud. La identificación de los DE contribuye a un cuidado más eficaz, pues permite la planificación del cuidado, dirigiéndolo a los problemas presentados por cada paciente. Descriptores: diagnóstico de enfermería; unidad de terapia intensiva; conocimiento.