Pressure ulcers: a perspective of cost management in nursing services

Resumo

ABSTRACT

Objective: To check the cost of dressing material used during application to patients with pressure ulcers, as well as the time required for the procedure (since the moment of choice of materials until their disposal). Method: prospective and exploratory study with quantitative approach. In July 2008, we observed the application of 27 dressings in admitted patients in the intensive care unit of a university hospital in the State of São Paulo, Brazil. The patients were selected according to the degree of injury. In order to carry out the calculations, we wrote down the values of the materials used in Brazilian reais, which were reported by the Department of Human Resources of that hospital. The data were analyzed descriptively by the Statistical Office of the College of Medical Sciences according to the following variables: costs of procedures and costs of materials. The research project was approved by the Committee of Ethics in Research - UNICAMP, under Opinion 878/2007. Results: the observation of dressing application comprised a total of six patients undergoing dressing for 19 grade II pressure ulcers (70.4%), one for grade III (3.7%), and seven for necrosis (25.9%). There were no cases of grade IV pressure ulcers confirmed in this analysis. Conclusion: analyses of costs, as those carried out in this work, demonstrate the importance of studies involving costs for dressings. Due to their high cost and considering the time spent by professionals to carry them out, the best way to reduce these costs is the prevention of wounds. Descriptors: pressure ulcer; economy in nursing; cost and cost analysis.

RESUMO

Objetivo: verificar o custo com material de curativo utilizado durante o procedimento em pacientes com úlceras por pressão assim como o tempo desprendido no procedimento (desde o momento de escolha dos materiais usados até o seu descarte). Método: estudo prospectivo e exploratório com abordagem quantitativa. Foi observada, em julho de 2008, a realização de 27 curativos em pacientes hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva, de um hospital escola do interior do Estado de São Paulo. Os pacientes foram selecionados de acordo com o grau de lesão. Para a realização dos cálculos, foram anotados os valores, em reais, dos materiais utilizados, os quais foram informados pelo setor de Recursos Humanos do referido hospital. Os dados foram analisados descritivamente pelo Serviço de Estatística da Faculdade de Ciências Médicas de acordo com as seguintes variáveis: custo do procedimento e custo do material. O projeto de pesquisa recebeu aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da UNICAMP com o parecer 878/2007. Resultados: a observação da realização dos curativos contemplou um total de seis pacientes, sendo 19 curativos de Grau II (70.4%), um de Grau III (3.7%), e sete para necrose (25.9%). Não houve casos de UP Grau IV confirmados nesta análise. Conclusão: as análises de custos, como realizadas neste trabalho, demonstram a importância de fazer estudos que envolvam os custos para curativos, pois devido a eles serem elevados e considerando o tempo depreendido pelos profissionais para realizá-los, a melhor forma de reduzi-los é a prevenção das feridas. Descritores: ulcera por pressão; economia na enfermagem; custo e análise de custo.

RESUMEN

Objetivo: comprobar el costo de material para vendajes durante la aplicación a pacientes con úlcera por presión, como también el tiempo requerido para el procedimiento (desde el momento de elección del material hasta su eliminación). Método: estudio prospectivo y exploratorio con enfoque cuantitativo. En julio de 2008 se observó la realización de 27 curacioneses en pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario del interior del Estado de São Paulo, Brasil. Los pacientes fueron seleccionados de acuerdo con el grado de lesión. Para realizar los cálculos se anotaron los valores en reales (moneda brasileña), los que fueron informados por el departamento de Recursos Humanos de ese hospital. Los datos fueron analizados descriptivamente de acuerdo con las siguientes variables: costos de los procedimientos y costos de los materiales. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la UNICAMP, dictamen 878/2008. Resultados: la observación de la aplicación de curaciones se realizó en seis pacientes con 19 curaciones de úlcera por presión grado II (70,4%), una con grado III (3,7%) y siete para necrosis (25,9%). No hubo casos confirmados de grado IV en este análisis. Conclusión: los análisis de costos, como los realizados en este estudio, demuestran la importancia de estudios relacionados a costos de curaciones, porque debido a éstos ser altos y considerando el tiempo utilizado por los profesionales para realizarlos, la mejor manera de reducir esos costos es la prevención de heridas. Descriptores: úlcera por presión; economía en enfermería; costos y análisis de costos.