Consumo de antibiótico no tratamento de pacientes com infecção da corrente sanguínea

Resumo

RESUMO

Objetivo: determinar o consumo de antimicrobianos no tratamento de pacientes com infecção da corrente sanguínea por Staphylococcus aureus resistentes e sensíveis à oxacilina. Método: estudo epidemiológico do tipo coorte histórica, realizado em uma unidade de terapia intensiva de um hospital privado de grande porte de Belo Horizonte/MG/Brasil, com 62 pacientes com infecção da corrente sanguínea por Staphylococcus aureus. Os dados foram coletados dos prontuários e registros da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. Realizou-se análise descritiva e univariada. O estudo teve a aprovação do projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética em Pesquisa, ETIC n. 658/2011. Resultados: os antibióticos mais utilizados para o tratamento empírico foram: vancomicina (69,4%), polimixina (46,8%), ertapenem (29,0%), meropenem (24,2%); enquanto para o tratamento direcionado foram: vancomicina (45,2%) e oxacilina (40,3%). Conclusão: observou-se um uso de antimicrobianos de amplo espectro de ação no tratamento empírico. O direcionamento do tratamento favoreceu a redução do espectro de ação após o resultado das culturas. Descritores: Resistência a Medicamentos; Infecções Bacterianas; Agentes Antibacterianos; Terapêutica.

ABSTRACT

Objective: to determine the use of antimicrobials in the treatment of patients with bloodstream infection (BSI) by Staphylococcus aureus resistant and sensitive to oxacillin. Method: this is an epidemiological study of historical cohort. It was conducted at an intensive care unit of a large, private hospital in Belo Horizonte, MG, Brazil. The study sample was constituted by 62 patients with bloodstream infection by Staphylococcus aureus. Data were collected from medical files and records of the Commission for Hospital Infection Control. A descriptive and univariate analysis was carried out. The research project was approved by the Research Ethics Committee, ETIC No. 658/2011. Results: the most commonly used antibiotics for empiric treatment of the disease were: vancomycin (69.4 %), polymyxin (46.8 %), ertapenem (29.0 %), meropenem (24.2 %); whereas for the targeted treatment were: vancomycin (45.2%) and oxacillin (40.3%). Conclusion: broad-spectrum antimicrobials were largely used in the empirical treatment of BSI. Targeting of treatment after culture findings favored the reduction of the activity spectrum of antibiotics. Descriptors: Drug Resistance; Bacterial Infections; Antibacterial Agents; Therapeutic.

RESUMEN

Objetivo: determinar el uso de antimicrobianos en el tratamiento de pacientes con infección del torrente sanguineo por Staphylococcus aureus resistente y sensible a oxacilina. Método: estudio epidemiológico de cohortes históricas realizado en una unidad de cuidados intensivos de un gran hospital privado ubicado en Belo Horizonte, MG, Brasil. La muestra del estudio estuvo compuesta por 62 pacientes con infección del torrente sanguineo por Staphylococcus aureus. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas y registros de la Comisión de Control de Infección Hospitalaria. Se realizó un análisis descriptivo y univariante. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, ETIC n. 658/2011. Resultados: los antibióticos más utilizados para el tratamiento empírico de la enfermedad fueron: vancomicina (69,4%), polimixina (46,8%), ertapenem (29,0%), meropenem (24,2%); mientras que para el tratamiento dirigido se utilizaron: vancomicina (45,2%) y oxacilina (40,3 %). Conclusión: en el tratamiento empírico hubo un uso de antimicrobianos de amplio espectro de acción. El direccionamiento del tratamiento después de los resultados del cultivo favoreció la reducción del espectro de acción. Descriptores: Resistencia a Medicamentos; Infecciones Bacterianas; Agentes Antibacterianos; Terapéutica.