Systematization of perioperative nursing care in a postanesthetic recovery unit

Abstract

ABSTRACT

Objective: to describe the nursing diagnoses in a post-anesthesia care unit (PACU) and to propose the outcomes and interventions for the five most common diagnoses. Method: a descriptive and retrospective registration of the main nursing diagnoses identified and analyzed according to frequency. The sample consisted of 63 records for the period of hospitalization in the month of January 2013. Results: we identified 623 nursing diagnoses (67 diagnostic categories) in 10 areas of NANDA-II. The five most frequent diagnoses were acute pain (100%); liquid volume risk of disequilibrium (73.4%); Risk of infection (68.8%); Mobility Impaired bed (60.7%) and anxiety (34.3%). Conclusion: knowledge about more frequent nursing diagnoses contributes to better application of the nursing process of an individual and holistic manner so that they can be implemented interventions with more specific results and targeted to the priority needs of this clientele. Descriptors: Nursing Diagnoses; Nursing; Nursing Care.

RESUMO

Objetivo: descrever os diagnósticos de enfermagem em uma sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) e propor os resultados e intervenções para os cinco diagnósticos mais frequentes. Método: estudo descritivo e retrospectivo de registro dos principais diagnósticos de enfermagem identificados e analisados segundo frequências. A amostra foi composta por 63 prontuários referentes ao período de internação no mês janeiro de 2013. Resultados: foram identificados 623 diagnósticos de enfermagem (67 categorias diagnósticas) em 10 domínios da NANDA-II. Os cinco diagnósticos mais frequentes foram: Dor aguda (100%); Risco de desequilíbrio do volume de líquidos (73,4%); Risco de infecção (68,8%); Mobilidade no leito prejudicada (60,7%) e Ansiedade (34,3%). Conclusão: o conhecimento sobre diagnósticos de enfermagem mais frequentes contribui para uma melhor aplicabilidade do processo de enfermagem de forma individual e holística para que possam ser implementadas intervenções com resultados mais específicos e direcionados às necessidades prioritárias desta clientela. Descritores: Diagnósticos de Enfermagem; Enfermagem; Cuidados de Enfermagem.

RESUMEN

Objetivo: describir los diagnósticos de enfermería en un salón de recuperación post anestésico (PACU) y proponen los resultados e intervenciones para los cinco diagnósticos más frecuentes. Método: estudio descriptivo y retrospectivo del registro de los principales diagnósticos de enfermería identificados y analizados según frecuencias. La muestra fue compuesta por 63 prontuarios para el período de hospitalización en el mes de enero de 2013. Resultados: fueron identificados 623 diagnósticos de enfermería (67 categorías diagnósticas) en las 10 áreas de NANDA II. Los cinco diagnósticos más frecuentes fueron: dolor agudo (100%); Riesgo de desequilibrio de volumen de líquido (73,4%); Riesgo de infección (68,8%); Personas con problemas de movilidad en la cama (60,7%) y ansiedad (34,3%). Conclusión: el conocimiento de los diagnósticos de enfermería con frecuencia contribuye a una mejor aplicabilidad del proceso de enfermería de manera individual e integral para que puedan aplicarse con intervenciones dirigidas a las necesidades prioritarias de esta clientela y resultados más específicos. Descriptores: Diagnósticos de Enfermería; Enfermería; Cuidados de Enfermería.