Perceptions of chronic kidney patients in the refusal of the kidney transplantation

Resumen

RESUMO

Objetivo: conhecer os motivos que levam os pacientes com doença renal crônica a recusarem o transplante renal. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório realizado com 22 pacientes submetidos à hemodiálise em um Centro de Tratamento de Doenças Renais. Utilizou-se uma entrevista semiestruturada transcrita e submetida à Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. Resultados: percebe-se que após a análise de conteúdo para a organização dos dados, emergiram as categorias “Sentimento de culpa por desejar a morte de alguém e preocupação com a vida do doador vivo”; “Implicações financeiras e demora na realização do transplante” e “Adaptação ao tratamento hemodialítico e as incertezas quanto ao transplante”. Conclusão: constatou-se que vários motivos influenciam a recusa para o transplante renal, como questões financeiras e burocráticas, o medo da cirurgia e do seu prognóstico influenciado pelo conhecimento de experiências negativas de pacientes transplantados, o medo justificado pela adaptação ao tratamento dialítico e a algumas comorbidades, bem como a culpa por desejar um órgão. Os profissionais de saúde têm papel fundamental no esclarecimento sobre o transplante para que esses pacientes tomem uma decisão consciente acerca do tratamento. Descritores: Listas de Espera; Transplante de Rim; Medo; Incerteza; Falência Renal Crônica; Transplante de Órgãos.

ABSTRACT

Objective: to learn the reasons that lead patients with chronic kidney disease to refuse kidney transplantation. Method: this is a qualitative, descriptive and exploratory study of 22 patients submitted to hemodialysis at a Center for the Treatment of Renal Diseases. A semi-structured interview was used, transcribed and submitted to Content Analysis in the Thematic Analysis modality. Results: it is noticed that after the content analysis for the organization of the data, the categories "Feeling guilty for wanting someone's death and concern for the life of the living donor" emerged; "Financial implications and delay in carrying out the transplant" and "Adaptation to hemodialysis treatment and uncertainties regarding transplantation". Conclusion: it was observed that several reasons influence the refusal for renal transplantation, such as financial and bureaucratic issues, fear of surgery and its prognosis influenced by the knowledge of negative experiences of transplanted patients, fear justified by adaptation to dialysis treatment and some comorbidities, as well as the guilt for wanting an organ. Health professionals play a key role in clarifying the transplant so that these patients make a conscious decision about the treatment. Descritores: Waiting Lists; Kidney Transplantation; Fear; Uncertainty; Kidney Failure Chronic; Organ Transplantation.

RESUMEN

Objetivo: conocer los motivos que llevan a los pacientes con enfermedad renal crónica a rechazar el trasplante renal. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio realizado con 22 pacientes sometidos a la hemodiálisis en un Centro de Tratamiento de Enfermedades Renales. Se utilizó una entrevista semiestructurada transcrita y sometida al Análisis de Contenido en la modalidad Análisis Temático. Resultados: se percibe que después del análisis de contenido para la organización de los datos, emergieron las categorías "Sentimiento de culpa por desear la muerte de alguien y preocupación por la vida del donante vivo"; "Implicaciones financieras y demora en la realización del trasplante" y "Adaptación al tratamiento hemodialítico y las incertidumbres en cuanto al trasplante". Conclusión: se constató que varios motivos influencian la negativa para el trasplante renal, como cuestiones financieras y burocráticas, el miedo a la cirugía y su pronóstico influenciado por el conocimiento de experiencias negativas de pacientes trasplantados, el miedo justificado por la adaptación al tratamiento dialítico y a algunas comorbilidades, así como la culpa por desear un órgano. Los profesionales de la salud desempeñan un papel fundamental en la aclaración del trasplante para que estos pacientes tomen una decisión consciente sobre el tratamiento. Descritores: Listas de Espera; Trasplante de Riñón; Medo; Incertidumbre; Fallo Renal Crónico; Trasplante de Órganos.