Projeto terapêutico singular e equipe multiprofissional no manejo de caso clínico complexo: relato de experiência

Autores/as

  • Mariana Lieka Assega Faculdade de Medicina de Marília - FAMEMA
  • Luís Carlos Lopes-Júnior Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo - EERP/USP
  • Denise Tiemi Assega Faculdade de Medicina de Rio Preto - FAMERP
  • Regina Aparecida Garcia Lima Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo - EERP/USP
  • Sueli Moreira Pirolo Faculdade de Medicina de Marília-FAMEMA

DOI:

https://doi.org/10.5205/1981-8963-v9i4a13608p7482-7488-2015

Palabras clave:

Atrofias Musculares Espinais da Infância, Equipe de Assistência ao Paciente, Cuidado da Criança, Enfermagem.

Resumen

RESUMO

Objetivo: relatar a experiência de uma equipe multiprofissional em saúde na elaboração de um plano de cuidados para um paciente portador da Síndrome de Werdnig Hoffmann, alicerçado no referencial teórico do Projeto Terapêutico Singular. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência de cunho reflexivo, realizado em um hospital paulista no período de agosto/2012 a janeiro/2013. Participaram da pesquisa: o paciente, sua mãe, e a equipe multiprofissional. Realizaram-se oficinas de trabalho com discussões pautadas no referencial do Projeto Terapêutico Singular para Indivíduos, sendo levantadas necessidades de saúde do paciente e da cuidadora, para elaborar o plano de intervenção baseando-se nas vulnerabilidades individuais, sociais e político-programáticas do caso. Resultados: verificou-se a construção de uma nova forma de trabalhar em equipe. Conclusão: o Projeto Terapêutico Singular como ferramenta humanística, mostrou-se potente e foi útil para exemplificar a implementação de um dispositivo de gestão do cuidado o qual pode instrumentalizar ações complexas de saúde. Descritores: Atrofias Musculares Espinais da Infância; Equipe de Assistência ao Paciente; Cuidado da Criança; Enfermagem.

ABSTRACT

Objective: reporting the experience of a multidisciplinary health team in developing a care plan for a patient with Werdnig Hoffmann Syndrome, based on the theoretical framework of Singular Therapeutic Project. Method: a descriptive study type reporting reflective nature experience, held in a hospital of Sao Paulo from August/2012 to January/2013. The participants were: the patient, his mother, and the multidisciplinary team. There were performed workshops with guided discussions in the framework of the Therapeutic Project for Single Individuals, health needs being raised the patient and the caregiver to developing the intervention plan based on individual vulnerabilities, social and political and programmatic case. Results: there was the construction of a new way of working as a team. Conclusion: Singular Therapeutic Project as a humanistic tool proved to be powerful and helpful to illustrating the implementation of a care management device which can equip complex health actions. Descriptors: Spinal Muscular Atrophies of Childhood; Patient Care Team; Child Care; Nursing.

RESUMEN

Objetivo: presentar la experiencia de un equipo multidisciplinario de salud en el desarrollo de un plan de atención para un paciente con Síndrome de Werdnig Hoffmann, con base en el marco teórico del Proyecto Singular Terapéutico. Método: un tipo de estudio descriptivo de informe de experiencia, de naturaleza reflexiva, que tuvo lugar en un hospital de Sao Paulo a partir de agosto/  2012 a enero/2013. Los participantes fueron: el paciente, su madre, y el equipo multidisciplinario. Hubo talleres con discusiones guiadas en el marco del Proyecto Terapéutico para personas individuales, las necesidades de salud están planteando el paciente y el cuidador, para desarrollar el plan de intervención basado en vulnerabilidades individuales, caso social y política y programática. Resultados: hubo la construcción de una nueva forma de trabajar en equipo. Conclusión: el Proyecto Terapéutico Singular como herramienta humanista demostró ser potente y útil para ilustrar la aplicación de un dispositivo de gestión de la atención que se puede equipar las acciones de salud complejas. Descriptores: Atrofias Musculares Espinales de la Infancia; Grupo de Atención al Paciente; Cuidado de Niños; Enfermería.

Biografía del autor/a

Mariana Lieka Assega, Faculdade de Medicina de Marília - FAMEMA

Enfermeira. Especialista em Saúde Materno Infantil pela Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA). Residência Integrada Multiprofissional em Saúde Materno Infantil. E-mail: marianalieassega@hotmail.com

Luís Carlos Lopes-Júnior, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo - EERP/USP

Possui Graduação em Enfermagem pela Faculdade de Medicina de Marília - Famema (2010); Aprimoramento em Assistência de Enfermagem a famílias em risco ou acometidas por Síndromes Neoplásicas Hereditárias - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (2011-2012); Especialização em Oncologia (2013) pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP/USP) e Mestrado em Ciências pela Universidade de São Paulo - USP (2013). Atualmente é Doutorando do Programa de Pós Graduação em Enfermagem em Saúde Pública da EERP/USP - Centro Colaborador da Organização Mundial de Saúde para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem. Membro da Sociedade Honorífica de Enfermagem Sigma Theta Tau International (STTI), Estados Unidos, Capítulo Rho Upsilon. Tem experiência na área de Enfermagem, com ênfase em Oncologia, atuando principalmente nos seguintes temas: Enfermagem Oncológica, Oncologia Pediátrica, Oncogenética, Genética & Genômica e Saúde Pública. 

Denise Tiemi Assega, Faculdade de Medicina de Rio Preto - FAMERP

Fisioterapeuta. Especialista em Fisioterapia Intensiva pela Faculdade de Medicina de Rio Preto (FAMERP). E-mail: denise_dta@hotmail.com

Regina Aparecida Garcia Lima, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo - EERP/USP

Enfermeira. Doutora em Enfermagem pela USP. Professor Titular da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Departamento Materno-Infantil e Saúde Pública, Centro Colaborador da OMS para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem. E-mail: limare@eerp.usp.br

Sueli Moreira Pirolo, Faculdade de Medicina de Marília-FAMEMA

Enfermeira. Doutora em Enfermagem pela Universidade de São Paulo. Docente em Enfermagem Clínica da FAMEMA. E-mail: pirolo@terra.com.br

Publicado

09-03-2015

Cómo citar

ASSEGA, Mariana Lieka; LOPES-JÚNIOR, Luís Carlos; ASSEGA, Denise Tiemi; LIMA, Regina Aparecida Garcia; PIROLO, Sueli Moreira. Projeto terapêutico singular e equipe multiprofissional no manejo de caso clínico complexo: relato de experiência. Revista de Enfermería UFPE on line, Recife, v. 9, n. 4, p. 7482–7488, 2015. DOI: 10.5205/1981-8963-v9i4a13608p7482-7488-2015. Disponível em: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/13608. Acesso em: 1 jul. 2026.

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