Compliance therapy in patients with chronic heart failure: a review

Resumo

ABSTRACT

Objective: to check which instruments have been used in psychological assessment of treatment adherence, the indicators have shown the results from these instruments for research and evaluation of this aspect, as well as reflect on the applicability of the practice of the psychologist. Method: this integrative review is performed in the Portal Periodicos Capes, using the keywords adherence, instruments and chronic heart failure and correlates in English. Results: poor adherence to treatment may be associated with several factors, from socioeconomic, psychological disorders and cognitive impairment until the disease characteristics and complexity of treatment, the relationship between health professional and patient, however, is one of the factors contributing to treatment adherence. Conclusion: some authors have sought to present methods to assess adherence to treatment, including psychological tests and inventories, but there are a limited number of investigations in this direction. It is known that the compliance behavior involves many different factors, which requires thorough investigation by means of psychological assessment, to identify those which favor or hinder the appropriate follow-up treatment, and promote greater understanding of both the healthcare staff as to patient, allowing for intervention strategies. Descriptors: heart failure; patient adherence; treatment.

RESUMO

Objetivo: verificar quais instrumentos psicológicos vêm sendo utilizados na avaliação da aderência terapêutica, apresentar os indicadores evidenciados nos resultados provenientes de tais instrumentos para investigação e avaliação deste aspecto, bem como refletir acerca da aplicabilidade destes na prática de atuação do psicólogo. Método: trata-se de revisão integrativa realizada no portal Periódicos Capes, utilizando-se os descritores aderência, instrumentos e insuficiência cardíaca crônica, bem como os correlatos em língua inglesa. Resultados: a baixa adesão ao tratamento pode estar associada a diversos fatores, desde problemas socioeconômicos, distúrbios psicológicos, e prejuizos cognitivos, até as características da doença e a complexidade do tratamento; o relacionamento entre o profissional de saude e o paciente, em contrapartida, é um dos fatores que contribui à adesão ao tratamento. Conclusão: alguns autores vêm buscando apresentar métodos que avaliem a adesão ao tratamento incluindo testes e inventários psicológicos, porém há um número limitado de investigação nesse sentido. Sabe-se que o comportamento aderente envolve muitos e diferentes fatores, o que requer investigação aprofundada por meio da avaliação psicológica, no sentido de identificar quais destes favorecem ou dificultam o seguimento adequado do tratamento, e promover maior conhecimento tanto à equipe de saude quanto ao paciente, possibilitando estratégias de intervenção. Descritores: insuficiência cardíaca; adesão do paciente; tratamento.

RESUMEN

Objetivo: comprobar que instrumentos psicológicos han sido utilizados en la evaluación de la adherencia al tratamiento, presente los indicadores que se evidencia en los resultados de estos instrumentos para la investigación y la evaluación de este aspecto, así como reflexionar sobre la aplicabilidad destas en la práctica del psicólogo. Método: se trata de un revisión integradora celebrada en el Portal Periodicos Capes, utilizando los descriptores la adhesión, los instrumentos y la insuficiencia cardiaca crónica y se correlaciona en inglés. Resultados: la mala adherencia al tratamiento puede estar asociado con varios factores, desde socioeconómica, trastornos psicológicos y deterioro cognitivo hasta la características de la enfermedad y la complejidad del tratamento; la relación entre el profesional de la salud y el paciente, sin embargo, es uno de los factores que contribuyen a la adherencia al tratamiento. Conclusión: algunos autores han tratado de presentar los métodos para evaluar la adherencia al tratamiento, incluyendo las pruebas psicológicas y los inventarios, pero hay un número limitado de investigaciones en esta dirección. Se sabe que el comportamiento de cumplimiento implica muchos factores diferentes, lo que requiere una investigación a fondo por medio de la evaluación psicológica, para identificar los que favorecen o dificultan la comprensión de un seguimiento adecuado del tratamiento, y promover una mayor conocimiento tanto del personal médico en cuanto a paciente, teniendo en cuenta las estrategias de intervención. Descriptores: insuficiencia cardíaca; adhesión del paciente; el tratamiento.