Main complaints of emergency patients according to the manchester protocol for risk classification

Resumo

ABSTRACT

Objective: to know the main complaints presented by patients assisted in the urgency/emergency service of a public hospital, classified according to the Manchester protocol. Methods: this is a descriptive study, whose population consisted of 339,133 patients assisted in the risk classification within the period from September 2005 to September 2007. The sample consisted of 382 patients, calculated considering a 80% expected probability, with a 5% margin of error, a 95% confidence level, and a 5% rate of loss. For the data collection, an instrument created by the researchers was used, in order to identify in the medical records the main complaints presented by patients. The data analysis was carried out through descriptive statistics. The study was approved by the Research Ethics Committee of Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) (Protocol 529/08). Results: "pain" was the main complaint of patients, representing 43.9% of all complaints, described as "headache," "abdominal pain," and "chest pain." However, in 83.3% of the cases only the pain site was described, lacking data on intensity, onset, duration, and irradiation. The main complaints in each level of clinical priority were identified. Conclusion: "pain" was the main complaint presented by patients, mainly characterized as "headache," "abdominal pain," and "chest pain." The results point to the need for training the nurses who work with risk classification to perform the complete assessment of the main complaint, since this is conclusive for the identification of the patient's clinical risk. Descriptors: nursing; emergency medical services; screening.

RESUMO

Objetivo: conhecer as principais queixas apresentadas pelos pacientes atendidos no serviço de urgência/emergência de um hospital público, classificados segundo o protocolo de Manchester. Método: trata-se de estudo descritivo, cuja população foi composta de 339.133 pacientes atendidos na classificação de risco no período de setembro de 2005 a setembro de 2007. A amostra foi composta de 382 pacientes, calculada considerando uma probabilidade esperada de 80%, com margem de erro de 5%, nível de confiança de 95%, e taxa de perda de 5%. Para a coleta dos dados, utilizou-se instrumento elaborado pelos pesquisadores, a fim de identificar nos prontuários as principais queixas apresentadas pelos pacientes. A análise dos dados foi realizada por meio da estatística descritiva. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) (Protocolo n. 529/08). Resultados: “dor” foi a principal queixa dos pacientes, representando 43,9% do total das queixas, descrita como “cefaléia”, “dor abdominal” e “dor torácica”. Entretanto, em 83,3% dos casos havia descrição apenas da localização da dor, faltando dados relativos a intensidade, início, duração e irradiação. Identificaram-se as principais queixas em cada nível de prioridade clínica. Conclusão: a “dor” foi a principal queixa apresentada pelos pacientes, caracterizada principalmente como “cefaléia”, “dor abdominal” e “dor torácica”. Os resultados apontam para a necessidade de capacitação dos enfermeiros que atuam na classificação de risco para realizar a avaliação completa da queixa principal, uma vez que esta é conclusiva para a identificação do risco clínico do paciente. Descritores: enfermagem; serviços médicos de emergência; triagem.

RESUMEN

Objetivo: conocer las principales quejas presentadas por los pacientes atendidos en el servicio de urgencia/emergencia de un hospital público, clasificados según el protocolo de Manchester. Metodos: esto es un estudio descriptivo, cuya población fue compuesta de 339.133 pacientes atendidos en la clasificación de riesgo en el periodo de septiembre de 2005 a septiembre de 2007. La muestra fue compuesta de 382 pacientes, calculada teniendo en cuenta una probabilidad esperada de 80%, con 5% de margen de error, nivel de confianza de 95% y 5% de tasa de pérdida. Para la recogida de los datos, fue utilizado un instrumento elaborado por los investigadores, a fin de identificar en los prontuarios las principales quejas presentadas por los pacientes. El análisis de los datos se realizó por medio de la estadística descriptiva. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) (Protocolo 529/08). Resultados: "dolor" fue la principal queja de los pacientes, representando 43,9% del total de las quejas, descripto como "cefalea", "dolor abdominal" y "dolor torácico".  Sin embargo, en 83,3% de los casos había solamente la descripción de la localización del dolor, sin los datos con relación a la intensidad, el inicio, la duración y la irradiación. Fueron identificadas las principales quejas en cada nivel de prioridad clínica. Conclusión: el "dolor" fue la principal queja presentada por los pacientes, descripta principalmente como "cefalea", "dolor abdominal" y "dolor torácico". Los resultados apuntan a la necesidad de la formación de los enfermeros que actúan en la clasificación de riesgo para realizar la evaluación completa de la queja principal, una vez que esta es conclusiva para la identificación del riesgo clínico del paciente. Descriptores: enfermería; servicios médicos de urgencia; tamizaje.