Institucionalização de programas de promoção da saúde: definições na gestão municipal

Resumo

RESUMO

Objetivo: analisar a definição e implantação de programas de promoção da saúde na gestão municipal. Método: estudo descritivo-exploratório de natureza qualitativa. Os dados foram obtidos de entrevistas com 24 gestores responsáveis pela definição da política de promoção da saúde em três municípios. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob o protocolo ETIC 0652.0.203.000-10. Resultados: revelou-se uma pluralidade conceitual e metodológica nas ações de promoção da saúde desenvolvidas em programas com financiamento federal, reproduzindo um modelo de institucionalização programática descendente. Evidenciam-se rotas de fuga dessa institucionalização em um conjunto de práticas realizadas no nível local que escapam à normativa das políticas e se apresentam como invenções. Conclusão: prevalece o desafio de fortalecer a autonomia do nível local na redefinição das práticas de promoção da saúde. Descritores: Promoção da Saúde; Políticas Públicas de Saúde; Gestão em Saúde.

ABSTRACT

Objective: analyzing the definition and deployment of health promotion programs in municipal management. Method: descriptive and exploratory study with a qualitative approach. Data were obtained through interviews with 24 managers responsible for defining the health promotion policy in three municipalities. The research project was approved by the Research Ethics Committee, under the protocol ETIC 0652.0.203.000-10. Results: a conceptual and methodological plurality was revealed in the health promotion actions developed in programs with federal funding, by reproducing a downward programmatic institutionalization model. There is evidence of escape routes from this institutionalization in a set of practices performed at the local level that avoid policies’ standards and emerge as inventions. Conclusion: the challenge of strengthening autonomy at the local level in order to redefine health promotion practices prevails. Descriptors: Health Promotion; Public Health Policies; Health Management.

RESUMEN

Objetivo: analizar la definición e implantación de programas de promoción de la salud en la gestión municipal. Método: estudio descriptivo y exploratorio de enfoque cualitativo. Los datos se obtuvieron mediante entrevistas a 24 gestores responsables de la definición de la política de promoción de la salud en tres municipios. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, bajo el protocolo ETIC 0652.0.203.000-10. Resultados: se reveló una pluralidad conceptual y metodológica en las actividades de promoción de la salud desarrolladas en programas con financiación federal, mediante la reproducción de un modelo de institucionalización programática descendiente. Hay evidencias de rutas de escape de esta institucionalización en un conjunto de prácticas llevadas a cabo en el nivel local que escapan a las normas de las políticas y se presentan como invenciones. Conclusión: prevalece el reto de fortalecer la autonomía del nivel local en la redefinición de las prácticas de promoción de la salud. Descriptores: Promoción de la Salud; Políticas Públicas de Salud; Gestión de la Salud.