Risco cardiovascular em usuários hipertensos da atenção primária à saúde

Resumo

RESUMO

Objetivo: identificar os fatores associados ao risco de doenças cardiovasculares em usuários da atenção primária à saúde (APS) hipertensos. Método: estudo quantitativo e transversal realizado com 115 usuários hipertensos cadastrados em uma unidade básica de saúde (UBS). Os dados foram registrados em questionáriosemiestruturado. Realizou-se análise descritiva e inferencial (teste t de Student e regressão logística multivariada). Valores p < 0,05 foram considerados significativos. Resultados: houve predomínio do sexo feminino (67,8%), idosos (> 60 anos) (66,1%), em uso contínuo de diuréticos (65,2%). Ao estratificar os usuários da APS de acordo com o risco para doenças cardiovasculares, observou-se que a maioria apresentou risco elevado (59,1%), risco médio (26,1%) e baixo risco (14,8%). Estão associados ao maior risco de eventos cardiovasculares os hipertensos com diabetes mellitus (DM) (p = 0,000), infarto agudo do miocárdio (IAM) (p = 0,000), insuficiência cardíaca congestiva (ICC) (p = 0,000) e aqueles em uso de diuréticos (p = 0,001). Conclusão: usuários da APS hipertensos com DM, IAM, ICC e em uso de diuréticos evoluíram com maior risco de evento cardiovascular. Nesse contexto, faz-se necessário proporcionar uma assistência integrada e pautada na prevenção não apenas para minimizar a ocorrência de complicações, mas principalmente para prolongar qualitativamente a vida dos usuários da APS hipertensos. Descritores: Hipertensão; Doenças Cardiovasculares; Atenção Primária à Saúde; Fatores de Risco; Consulta de Enfermagem; Assistência à Saúde.

ABSTRACT

Objective: to identify the factors associated with risk for cardiovascular diseases in hypertensive primary health care (PHC) users. Method: quantitative and cross-sectional study conducted with 115 hypertensive users enrolled in a Brazilian primary health center (UBS). Data were recorded in a semi-structured questionnaire. A descriptive and inferential analysis was performed (Student’s t-test and multivariate logistic regression). P values < 0.05 were regarded as significant. Results: there was predominance of women (67.8%), the elderly (> 60 years) (66.1%), continuous users of diuretic drugs (65.2%). By stratifying PHC users according to the risk for cardiovascular diseases, we observed that the majority showed high risk (59.1%), medium risk (26.1%), and low risk (14.8%). Hypertensive patients with diabetes mellitus (DM) (p = 0.000), acute myocardial infarction (AMI) (p = 0.000), congestive heart failure (CHF) (p = 0.000), and those using diuretic drugs (p = 0,001) are associated with an increased risk for cardiovascular events. Conclusion: hypertensive patients with DM, AMI, CHF, and those using diuretic drugs evolved with a greater risk for a cardiovascular event. In this context, there is a need for providing an integrated and preventive care based on prevention not only to minimize the occurrence of complications, but mainly to extend the life of hypertensive PHC users on a qualitative basis. Descriptors: Hypertension; Cardiovascular Diseases; Primary Health Care; Risk Factors; Office Nursing; Delivery of Health Care.                                                       

RESUMEN

Objetivo: identificar los factores asociados con el riesgo de enfermedades cardiovasculares en usuarios de la atención primaria de salud (APS) hipertensos. Método: estudio cuantitativo y transversal realizado con 115 usuarios hipertensos inscritos en un centro de salud primaria (UBS) brasileño. Los datos se registraron en un cuestionario semi-estructurado. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial (prueba t de Student y regresión logística multivariable). Los valores p < 0,05 se consideraron significativos. Resultados: hubo predominio de mujeres (67,8%), ancianos (> 60 años) (66,1%), usuarios continuos de diuréticos (65,2%). Al estratificar a usuarios de la APS de acuerdo con el riesgo de enfermedades cardiovasculares, observamos que la mayoría mostraba alto riesgo (59,1%), medio riesgo (26,1%) y bajo riesgo (14,8%). Los pacientes hipertensos con diabetes mellitus (DM) (p = 0,000), infarto agudo de miocardio (IAM) (p = 0,000), insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) (p = 0,000) y aquellos que usan diuréticos (p = 0,001) están asociados con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares. Conclusión: pacientes hipertensos con DM, IAM, ICC y aquellos que usan diuréticos evolucionaron con un mayor riesgo de evento cardiovascular. En este contexto, existe la necesidad de proporcionar una atención integrada y preventiva basada en la prevención no solo para minimizar la aparición de complicaciones, sino principalmente para extender la vida de los usuarios de la APS hipertensos sobre una base cualitativa. Descriptores: Hipertensión; Enfermedades Cardiovasculares; Atención Primaria de Salud; Factores de Riesgo; Enfermería de Consulta; Prestación de Atención de Salud.