Gravidade e desfecho de pacientes com lesão renal aguda na unidade de terapia intensiva

Resumo

RESUMO

Objetivo: identificar se a presença de agravos à saúde interfere no desfecho de pacientes que evoluem com lesão renal aguda (LRA) na unidade de terapia intensiva (UTI). Método: estudo quantitativo, longitudinal, prospectivo realizado na UTI de um hospital público com amostra de 19 pacientes e coleta de dados por meio de questionário estruturado. Os dados foram analisados estatisticamente pelos testes de Kruskal-Wallis e exato de Fisher, com nível de significância de p < 0,05. Resultados: 31,6% dos pacientes evoluíram com risco para LRA e 15,8% com falência renal, segundo a classificação “risk, injury, failure, loss, end-stage kidney injury” (RIFLE). O aumento do índice de massa corporal (IMC) mostrou associação significativa (p = 0,01) com lesão renal; 68,4% dos pacientes obtiveram alta hospitalar. Conclusão: pacientes que acumularam alguma condição de agravo à saúde, como aumento do IMC, mostraram-se mais predispostos a evoluir com LRA. Os achados deste estudo contribuem por mostrar a importância do controle de peso diário de pacientes críticos como medida preventiva de agravos à saúde e medida promotora de redução da mortalidade. Descritores: Unidades de Terapia Intensiva; Lesão Renal Aguda; Avaliação em Saúde; Ganho de Peso; Mortalidade.

ABSTRACT

Objective: identifying whether the presence of health problems interferes with the outcome of patients who evolve to acute kidney injury (AKI) in the intensive care unit (ICU). Method: quantitative, longitudinal, prospective study conducted in the ICU at a public hospital with a sample of 19 patients and data collection through a structured questionnaire. Data was analyzed statistically by means of the Kruskal-Wallis and Fisher's exact tests, with a significance level of p < 0.05. Results: 31.6% of the patients were at risk for AKI and 15.8% had kidney failure, according to the classification “risk, injury, failure, loss, end-stage kidney injury” (RIFLE). Increased body mass index (BMI) showed a significant association (p = 0.01) with renal injury; 68.4% of the patients were discharged from hospital. Conclusion: patients who accumulated any health condition, such as increased BMI, were more predisposed to progress with AKI. The findings of this study contribute to show the importance of daily weight control in critically ill patients as a preventive measure against health problems and a measure that promotes mortality reduction. Descriptors: Intensive Care Units; Acute Renal Injury; Health Evaluation; Weight Gain; Mortality.

RESUMEN

Objetivo: identificar si la presencia de problemas de salud interfiere con el desenlace de pacientes que evolucionan a lesión renal aguda (LRA) en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Método: estudio cuantitativo, longitudinal, prospectivo realizado en la UCI de un hospital público con muestra de 19 pacientes y recogida de datos a través de un cuestionario estructurado. Los datos se analizaron estadísticamente mediante la prueba de Kruskal-Wallis y la prueba de Fisher, con un nivel de significación de p < 0,05. Resultados: 31,6% de los pacientes tenían riesgo de LRA y 15,8% tenían insuficiencia renal, según la clasificación “risk, injury, failure, loss, end-stage kidney injury” (RIFLE). El aumento del índice de masa corporal (IMC) mostró una asociación significativa (p = 0,01) con lesión renal; 68,4% de los pacientes tuvieron alta hospitalaria. Conclusión: pacientes que acumularon alguna condición de salud, como un IMC aumentado, estaban más predispuestos a progresar con LRA. Los hallazgos de este estudio contribuyen a mostrar la importancia del control diario del peso de pacientes críticamente enfermos como una medida preventiva contra los problemas de salud y una medida que promueve reducción de la mortalidad. Descriptores: Unidades de Cuidados Intensivos; Lesión Renal Aguda; Evaluación de Salud; Aumento de Peso; Mortalidad.