Health management: assessment of access to the regional system

Priscila Balderrama, Josué Souza Gleriano, Silvia Helena Henriques, Janise Braga Barros Ferreira, Larissa Roberta Alves, Lucieli Dias Pedreschi Chaves

Abstract


ABSTRACT

Objective: to evaluate the access to the regional health system from the actions of attention to cardiovascular diseases. Method: this is a mixed, descriptive study. Data were collected from UHS Ambulatory and Hospital Information Systems, stored in Microsoft Excel spreadsheets and analyzed using descriptive statistics. Subsequently, 41 participanetes (managers and regulators) were selected to answer a semi-structured questionnaire about access in cardiology in the regional network. The Thematic Content Analysis was used to analyze the qualitative data. Results: there was an increase in the production of consultations and examinations, indicating the expansion of the service offer, the reduction of clinical hospitalizations and the increase of surgical hospitalizations in Cardiology. In interviews, aspects of the organization of care in the regional system that favor access to comprehensive care in Cardiology were revealed. Conclusion: it was concluded that there was an improvement in access to cardiovascular care. It is pointed out that the coordination of care and the improvement of the resolubility of Primary Care favor access to health, which also requires the implementation of solid management structures, involving planning, control, regulation and evaluation. Descriptors: Access to Health Services; Health Evaluation; Cardiovascular diseases; Health Management; Health Planning; Regionalization.

RESUMO

Objetivo: avaliar o acesso ao sistema regional de saúde a partir das ações de atenção aos agravos cardiovasculares. Método: trata-se de um estudo misto, descritivo. Coletaram-se dados a partir dos Sistemas de Informação Ambulatorial e Hospitalar do SUS, armazenados em planilhas Microsoft Excel e analisados utilizando-se estatística descritiva. Posteriormente, selecionaram-se 41 participanetes (gestores e reguladores) para responderem um questionário semiestruturado sobre acesso em cardiologia na rede regional. Optou-se pela Análise Temática de Conteúdo para análise dos dados qualitativos. Resultados: registrou-se o incremento da produção de consultas e exames, indicando a ampliação da oferta de serviços, a redução das internações clínicas e o crescimento das internações cirúrgicas em Cardiologia. Revelaram-se, em entrevistas, aspectos da organização da atenção no sistema regional que favorecem o acesso à atenção integral em Cardiologia. Conclusão: conclui-se que houve uma melhoria do acesso à atenção cardiovascular. Aponta-se que a coordenação do cuidado e a melhoria da resolubilidade da Atenção Básica favorecem o acesso à saúde, que também requer a implantação de estruturas sólidas de gestão, envolvendo planejamento, controle, regulação e avaliação. Descritores: Acesso aos Serviços de Saúde; Avaliação em Saúde; Doenças Cardiovasculares; Gestão em Saúde; Planejamento em Saúde; Regionalização.

RESUMEN

Objetivo: evaluar el acceso al sistema regional de salud a partir de las acciones de atención a los agravios cardiovasculares. Método: se trata de un estudio mixto, descriptivo. Se recolectó datos a partir de los Sistemas de Información Ambulatoria y Hospitalaria del SUS, almacenados en hojas de cálculo de Microsoft Excel y analizados utilizando estadística descriptiva. Posteriormente, se seleccionaron 41 participantes (gestores y reguladores) para responder un cuestionario semiestructurado sobre acceso en cardiología en la red regional. Se optó por el Análisis Temático de Contenido para el análisis de los datos cualitativos. Resultados: se registró el incremento de la producción de consultas y exámenes, indicando la ampliación de la oferta de servicios, la reducción de las internaciones clínicas y el crecimiento de las internaciones quirúrgicas en Cardiología. Se revelaron, en entrevistas, aspectos de la organización de la atención en el sistema regional que favorecen el acceso a la atención integral en Cardiología. Conclusion: se concluye que hubo una mejora del acceso a la atención cardiovascular. Se señala que la coordinación del cuidado y la mejora de la resolución de la Atención Básica favorecen el acceso a la salud, que también requiere la implantación de estructuras sólidas de gestión, involucrando planificación, control, regulación y evaluación. Descriptores: Accesibilidad a los Servicios de Salud; Evaluación en Salud; Enfermedades Cardiovasculares.


Keywords


Acesso aos Serviços de Saúde; Avaliação em Saúde; Doenças Cardiovasculares; Gestão em Saúde; Planejamento em Saúde; Regionalização.

References


Mendes EV. Interview: The chronic conditions approach by the Unified Health System. Ciênc saúde coletiva. 2018 Feb;23(2):431-6. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232018232.16152017

Chaves LDP, Tanaka OY. Nurses and the assessment in health system management. Rev esc enferm USP. 2012 Oct;46(5):1274-8. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342012000500033

Kessner DM, Kalk C, Singer J. editors.Evaluación de la calidad de la salud por el método de los procesos trazadores. Washington: OPAS, 1992.

Tanaka OY, Drumond Júniro M, Gontijo TL, Louvison MCP, Rosa TEC. Arterial hypertension and traumatic condition for evaluation of health care attention. Ciên saúde coletiva. 2017 Apr [cited 2018 June 15]. Available from: http://www.cienciaesaudecoletiva.com.br/artigos/hipertensao-arterial-como-condicao-tracadora-para-avaliacao-do-acesso-na-atencao-a-saude/16203.

Creswell JW. Projeto de pesquisa: métodos qualitativo, quantitativo e misto. 2nd ed. Porto Alegre: Artmed; 2007.

Ministério da Saúde (BR), DATASUS Tecnologia da Informação a Serviço do SUS, Informações de Saúde. População residente, estimativas para o TCU, São Paulo. População estimada segundo Regional de Saúde de São José do Rio Preto. [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2016 [cited 2018 June 12]. Available from: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?ibge/cnv/poptSP.def

Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 13th ed. São Paulo: Hucitec; 2013.

Duarte E, Eble LJ, Garcia LP. 30 years of the Brazilian National Health System. Epidemiol. Serv. Saúde. 2018;27(1):e00100018. Doi: 10.5123/S1679-49742018000100018

Bousquat A, Giovanella L, Campos EMS, Almeida PF, Martins CL, Mota PHS, et al.Primary health care and the coordination of care in health regions: managers’ and users’ perspective. Ciênc saúde coletiva. 2017 Apr;22(4):1141-54. Doi: 10.1590/1413-81232017224.28632016

Resende APGL, Barbieri AR. Hospital admissions for conditions sensitive to primary health care arising from cardiovascular diseases. Texto contexto-enferm. 2017 Aug;26(3):e6570015. Doi: 10.1590/0104-07072017006570015.

Schmidt MI, Duncan BB, Azevedo e Silva G, Menezes AM, Monteiro CA, Barreto SM, et al. Doenças crônicas não transmissíveis no Brasil: carga e desafios atuais. Lancet [Internet]. 2011 [cited 2018 May 15];377(9781):1949-62. Available from: http://www.idec.org.br/pdf/schmidtetal_lancet2011.pdf

Santos LB, Lima WL, Souza JMO, Magno MCS, Duarte TTP. Cardiovascular risk in hypertensive primary health care users. J Nurs UFPE on line. 2018;12(5):1303-9. Doi: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i5a234979p1303-1309-2018

Malta DC, Moura L, Prado RR, Escalante JC, Schimidt MI, Duncan BB. Chronic non-communicable disease mortality in Brazil and its regions, 2000-2011. Epidemiol Serv Saúde. 2014 Oct/Dec;23(4):599-608. Doi: http://dx.doi.org/10.5123/S1679-49742014000400002

Cassetari SSR, Mello ALS. Demand and type of care provided in emergency services in the city of Florianópolis, BR. Texto contexto-enferm. [Internet]. 2017 [cited 2018 June 15];26(1):e3400015. Doi: 10.1590/0104-07072017003400015

Gomide MFS, Pinto IC, Figueiredo LA. Accessibility and demand at an Emergency Care Unit: the user's perspective. Acta paul enferm. 2012;25(Spe2):19-25. Doi: 10.1590/S0103-21002012000900004

Cecilio LCO, Andreazza R, Carapinheiro G, Araújo EC, Oliveira LA, Andrade MGC, et al. Primary healthcare and the construction of thematic health networks: what role can they play? Ciênc saúde coletiva. 2012;17(11):2893-902. Doi: 10.1590/S1413-81232012001100006

Chaves LDP, Jesus BJ, Ferreira JBB, Balderrama P, Tanaka OY. Evaluation of results of cardiovascular care as a tracer of the comprehensiveness principle. Saúde soc. 2015 Apr/June;24(2):568-77. Doi: 10.1590/S0104-12902015000200014

Lentsck MH, Mathias TAF. Hospitalizations for cardiovascular diseases and the coverage by the family health strategy. Rev Latino-Am Enfermagem. 2015 July/Aug;23(4):611-9. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/0104-1169.0078.2595

Lentsck MH, Saito AC, Mathias TAF. Trends in hospitalization due to cardiovascular conditions sensitive to primary health care. Texto contexto-enferm.2017 Apr/June;26(2):e03170015. Doi: 10.1590/1980-5497201500020007

Ferreira JBB, Borges MJG, Santos LL, Forster AC. Hospital admissions due to ambulatory care-sensitive conditions in a health region of São Paulo State, Brazil, 2008-2010Epidemiol Serv Saúde [Internet]. 2014 [cited 2018 June 12];23(1):45-56. Doi: 10.5123/S1679-49742014000100005

Sanchez RM, Ciconelli RM. The concepts of health access. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2012 [cited 2018 June 2018];31(3):260–8. Available from: https://www.scielosp.org/pdf/rpsp/2012.v31n3/260-268/pt.

Assis MMA, Nascimento MAA, Pereira MJB, Cerqueira EM. Comprehensive health care: dilemmas and challenges in nursing. Rev Bras Enferm. 2015;68(2):304-9. Doi: 10.1590/0034-7167.2015680221i

Silva SSBE, Oliveira SFSB, Pierin AMG. The control of hypertension in men and women: a comparative analysis. Rev Esc Enferm USP. 2016 Feb;50(1)50-8. Doi: 10.1590/S0080-623420160000100007

Silva SF. The organization of regional and integrated healthcare delivery systems: challenges facing Brazil's Unified Health System. Ciênc saúde coletiva. 2011 June;16(6):2753-62. Doi: 10.1590/S1413-81232011000600014

Peiter CC, Lanzoni GMM, Oliveira WF. Interface between healthcare regulation and equity: an integrative review of the literature. Cogitare Enferm. 2017;22(2):e47317. Doi: 10.5380/ce.v22i2.47317




DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v13i4a236966p933-942-2019



 

INDEXADORES E BASES BIBLIOGRÁFICAS:

doaj

capes bvs ebesco elsevier nlm diadorim periodicaabec

 

cinahl citefactor cuidenplusb socolar ulrichs sumarios

 

Licença Creative Commons

A Revista de Enfermagem UFPE Online foi licenciada com uma Licença Creative Commons