Características e limitações do método start no atendimento pré-hospitalar: revisão integrativa

Resumen

RESUMO

Objetivo: analisar a produção científica sobre o método de triagem Simple Triage and Rapid Treatment (START), em acidentes com múltiplas vítimas e suas limitações. Método: revisão integrativa com vistas a responder a questão << Quais as características e limitações do método START no atendimento pré-hospitalar? >>, com busca de publicações entre 2002 e 2012 nas bases de dados IBECS, Medline, no portal Google Acadêmico e na biblioteca virtual SciELO. Resultados: seis artigos selecionados publicados a partir de 2004, no idioma inglês, escritos por médicos, 50% apresentaram nível de evidência 3. Evidenciou-se que o START baseia-se na capacidade do paciente andar, permeabilidade das vias aéreas, taxa de respiração, presença de pulso e seguir comandos simples. O método não considera mecanismos de lesão específica e tem pontos de avaliação limitados. É desenvolvido para adultos e apresenta significativa taxa de triagem indevida em grandes incidentes, por falta de treinamento. Conclusão: o START não apresenta especificidade e sensibilidade adequadas quando utilizado para triagem de crianças ou pacientes com menor ou moderado risco. Descritores: Triagem; Incidentes com Feridos em Massa; Serviços Médicos de Emergência.

ABSTRACT

Objective: to analyze the scientific production on the triage method Simple Triage and Rapid Treatment (START), in accidents with multiple victims and their limitations. Method: integrative review aiming at answering the question << What are the characteristics and limitations of the START method in prehospital care? >>, by searching for publications between 2002 and 2012 based on the database IBECS, Medline, Google Scholar and the virtual library SciELO. Results: six selected articles published since 2004, in English, written by physicians, 50% had level 3 evidence. It was evident that the START is based on the patient's ability to walk, the airway permeability, breathing rate, the presence of pulse and ability to follow simple commands. The method does not consider mechanisms specific of injury and has limited points of evaluation. It is designed for adults and presents significant rate of improper triage in major incidents, for lack of training. Conclusion: the START does not have adequate sensitivity and specificity when used for screening children or patients with minor or moderate risk. Descriptors: Triage; Mass Casualty Incidents; Emergency Medical Services.

RESUMEN

Objetivo: analizar la producción científica sobre el método de selección Simple Triage and Rapid Treatment (START), en accidentes con múltiples víctimas y sus limitaciones. Método: revisión integradora con el objetivo de responder a la pregunta << ¿Cuáles son las características y limitaciones del método START en la atención pre-hospitalaria? >>, con búsqueda de publicaciones entre 2002 y 2012 en las bases de datos IBECS, Medline, en el portal Google Académico y en la biblioteca virtual SciELO. Resultados: seis artículos seleccionados publicados a partir de 2004, en el idioma inglés, escritos por médicos, 50% presentaron nivel de evidencia 3. Se evidenció que el START se basa en la capacidad del paciente andar, permeabilidad de las vías aéreas, tasa de respiración, presencia de pulso y seguir comandos simples. El método no considera mecanismos de lesión específica y tiene puntos de evaluación limitados. Es desarrollado para adultos y presenta significativa tasa de selección indebida en grandes incidentes, por falta de entrenamiento. Conclusión: el START no presenta especificidad y sensibilidad adecuadas cuando utilizado para selección de niños o pacientes con menor o moderado riesgo. Descriptores: Selección; Incidentes con Heridos en Masa; Servicios Médicos de Emergencia.